醫(yī)保目錄談判業(yè)已結(jié)束，如何保證醫(yī)保藥品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)等問題備受關(guān)注。11月20日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購和使用。

會(huì)議要求，擴(kuò)大集中采購和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價(jià)差較大的品種，及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購，以帶量采購促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。構(gòu)建藥品國(guó)家集中采購平臺(tái)，依托省（區(qū)、市）建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開放采購市場(chǎng)。

作為研發(fā)成本較短、研發(fā)時(shí)間較低的仿制藥，其價(jià)格往往低于原研藥。國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新也曾表示，對(duì)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的品種，明確要求要優(yōu)先納入基本藥物目錄，并且鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用。日前，廣東、浙江、江蘇、北京等多地也紛紛發(fā)文明確表示優(yōu)先采購?fù)ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。

會(huì)議提出，要確保集中采購藥品穩(wěn)定供應(yīng)和質(zhì)量安全。建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度，加強(qiáng)中標(biāo)藥品抽檢，實(shí)行市場(chǎng)清退制度。建設(shè)藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實(shí)現(xiàn)疫苗和國(guó)家集中采購使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗(yàn)。

對(duì)于當(dāng)前的進(jìn)展，國(guó)家藥監(jiān)局近日透露，全國(guó)統(tǒng)一疫苗追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)正在建設(shè)中，將于明年3月正式上線。據(jù)了解，該平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)疫苗的流向全程可追溯，不僅掌握了疫苗的流通痕跡，監(jiān)管部門也可以準(zhǔn)確定位疫苗所處位置，包括疫苗生產(chǎn)、進(jìn)口情況、疫苗使用情況、各省份疫苗庫存預(yù)警、疫苗生產(chǎn)增長(zhǎng)率等。而在平臺(tái)上線后，用戶可通過國(guó)家疫苗追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家藥監(jiān)局“中國(guó)藥監(jiān)”和“E藥云搜”App，以及中國(guó)健康傳媒集團(tuán)公眾號(hào)等多途徑查詢疫苗追溯信息。

會(huì)議決定，制定實(shí)施國(guó)家用藥管理辦法，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先使用國(guó)家基本藥物和醫(yī)保目錄藥品；加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，依法查處不合理用藥行為；在總體不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的優(yōu)化。

在醫(yī)保支付方面，會(huì)議提出，原則上對(duì)同一通用名相同劑型和規(guī)格的原研藥、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥等實(shí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)；探索更加高效的藥品貨款支付辦法。

2019年醫(yī)保目錄談判已經(jīng)結(jié)束，仿制藥和原研藥的比拼備受矚目。本次醫(yī)保目錄談判中納入了更多抗癌藥、罕見病治療藥品，而涉及的醫(yī)保品種數(shù)量達(dá)150個(gè)，也遠(yuǎn)超前三年。這就意味著醫(yī)保基金的壓力也遠(yuǎn)超從前。

“醫(yī)保目錄談判的最終目的是讓更多有效藥物進(jìn)入醫(yī)保支付序列，解決百姓‘看病難，看病貴’的問題，同時(shí)中國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)峻，也要保障醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)。”中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)徐郁平表示。

此外，會(huì)議指出，自去年10月個(gè)稅改革實(shí)施以來，改革成效逐步顯現(xiàn)，今年前9個(gè)月累計(jì)減稅4400多億元，惠及2.5億納稅人，對(duì)完善收入分配、增加居民收入、擴(kuò)大消費(fèi)發(fā)揮了重要作用。下一步，要合理有序建立個(gè)人所得稅年度匯算清繳制度，使專項(xiàng)附加扣除政策更好地落實(shí)并不斷完善，實(shí)現(xiàn)稅制可持續(xù)。

此外，會(huì)議決定了更多減稅制度，包括暫定兩年內(nèi)對(duì)綜合所得年收入不超過12萬元或年度補(bǔ)稅金額較低的納稅人，免除匯算清繳義務(wù)；此外，從今年1月1日起到2023年底，對(duì)一個(gè)納稅年度內(nèi)在船航行超過183天的遠(yuǎn)洋船員，其工資薪金收入減按50%計(jì)入個(gè)人所得稅應(yīng)納稅所得額。