知名歌手林俊杰近日在鎮(zhèn)江一家醫(yī)院就診后，輸液用的針頭和注水包被工作人員拍照上傳至社交媒體，在網(wǎng)絡(luò)上甚至出現(xiàn)了公開叫賣行為。事后經(jīng)相關(guān)部門核查聲明，未有醫(yī)療廢物流失，并且已對相關(guān)責(zé)任人做出停職處罰。醫(yī)療廢物的處置問題總能引起公眾關(guān)注，那么，未按規(guī)定處置會承擔(dān)何種法律責(zé)任？醫(yī)療廢物的處置規(guī)定又是如何保障公眾身體健康的呢？

1 隨意處置觸犯法律

我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定：“醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私”；我國護士管理辦法也規(guī)定：“護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外”。上述事件中的相關(guān)人員存在泄露患者隱私的行為，受到社會輿論的關(guān)注，醫(yī)院已經(jīng)對相關(guān)人員做出了處罰。那么，究竟什么是醫(yī)療廢物呢？醫(yī)療廢物是衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，不同程度地含有細菌、病毒、放射性等有害物質(zhì)，比一般生活垃圾更具危害性。

由于醫(yī)療廢物種類繁多，成分復(fù)雜，化學(xué)特性相差較大，在收集、運輸和處置的過程中都需要經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員以嚴(yán)格的程序操作，一旦出現(xiàn)紕漏，后果難以挽回，我國法律已對此做出了明確的規(guī)定。

《醫(yī)療廢物管理條例》第7條規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。”同時第14條規(guī)定：“禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。”

從上述規(guī)定可以看出，醫(yī)療廢物由衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位負責(zé)集中處置。醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療廢棄物及時收集后分置于專門容器內(nèi)，用專用運送工具運至醫(yī)療廢物處置單位，進行集中處置。從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，不僅要獲得經(jīng)營許可證，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施和人員配備等各方面符合相應(yīng)的條件。醫(yī)療廢物集中處置單位至少每兩天到衛(wèi)生機構(gòu)，使用專用車輛收集、運送一次醫(yī)療廢物，并按規(guī)定向衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。

而該條例第48條和第54條規(guī)定，違反本規(guī)定導(dǎo)致傳染病或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成身體損害的不僅要承擔(dān)民事賠償責(zé)任，還要對相關(guān)責(zé)任人員予以警告、罰款、吊銷營業(yè)執(zhí)照等行政處分。2006年寧波市衛(wèi)計委對區(qū)內(nèi)某家醫(yī)院進行監(jiān)督檢查時，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院門診部注射室將使用后的一次性棉簽與廢紙、果皮混放，輸液室將使用后的一次性針頭放置于硬紙盒內(nèi)，醫(yī)療廢物暫時貯存處未見警示標(biāo)識，遂對其作出責(zé)令立即改正、警告、罰款的行政處罰。

此外，我國刑法還規(guī)定，違反國家規(guī)定，排放、傾倒或者處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)重污染環(huán)境的，處三年以下有期徒刑或拘役。2018年湖南省一起環(huán)境污染的公訴案件中，被告人賴某、易某、諶某違法購買、堆放、加工醫(yī)療廢物，并將用這些廢物制成的塑料顆粒對外銷售，其行為構(gòu)成污染環(huán)境罪，賴某、易某被法院判處有期徒刑八個月，諶某被法院判處有期徒刑六個月，各處罰金2萬元。

2 多種原因?qū)е绿幹脕y象

醫(yī)療廢物的復(fù)雜性和專業(yè)性程度高，造成處置亂象的原因也多種多樣。首先，醫(yī)療廢物處置的難度和高成本是造成廢物流失的主要原因。因為其高度的傳染性和污染性，法律對醫(yī)療廢物的收集、貯存、運輸和處理都有特殊嚴(yán)格的規(guī)定，而要達到這種標(biāo)準(zhǔn)，需要投入大量的人力物力財力，包括相關(guān)處置設(shè)施的購進，操作人員的專業(yè)培訓(xùn)，處置技術(shù)的研究開發(fā)，以及支付高額的垃圾處理費。所有的費用都需要醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位自行承擔(dān)，在缺乏市場經(jīng)濟效益刺激和財政扶持的情況下，相關(guān)設(shè)施和技術(shù)的進步緩慢，影響了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)化和積極性。

其次，違法倒賣醫(yī)療垃圾帶來高收益，而違法成本又較低。不法分子利用醫(yī)療廢物處置單位管理漏洞，將回收的醫(yī)療垃圾進行簡單的分揀和碎片化處理，轉(zhuǎn)手賣出后就可獲得不菲的收益。永州市零陵區(qū)人民法院2016年刑事案件顯示，被告人魏某利用其在永州市某園內(nèi)填埋垃圾的工作之便，讓胡某、曾某等到填埋場揀出醫(yī)療廢物后，以每斤0.8元至0.9元的價格收購，再以每斤1.2元的價格轉(zhuǎn)賣給下家，收益頗豐。最終，魏某以污染環(huán)境罪被判處有期徒刑一年，并處罰金1萬元。

再次，不法分子利用法律和監(jiān)管漏洞實施違法犯罪。目前《醫(yī)療廢物管理條例》是我國對醫(yī)療廢物處置的核心法條，部分規(guī)定比較原則化，缺乏具體的實施細則，導(dǎo)致醫(yī)療廢物的污染防治存在一定隨意性。

3 規(guī)范處置需多方發(fā)力

醫(yī)療廢物的科學(xué)合理處置對于加強環(huán)境治理工作，提高公共衛(wèi)生健康水平有重要影響，需要各方合力完善。

首先，相關(guān)主管部門要建立科學(xué)合理的激勵機制，鼓勵醫(yī)療垃圾的回收處置?？梢约訌妼︶t(yī)療廢物處置的政策和技術(shù)扶持，向處置企業(yè)提供優(yōu)惠貸款；也可向處置中心提供一定的專項補貼，提高企業(yè)的投資熱情。

其次，社會公眾應(yīng)加強對醫(yī)療廢物的了解程度和關(guān)注度，充分認(rèn)識醫(yī)療垃圾的危害性，及時舉報違法處置、倒賣醫(yī)療廢物的機構(gòu)和個人，發(fā)揮公眾的監(jiān)督作用。

最后，完善醫(yī)療廢物處置方面的法律法規(guī)，加大對違法投機行為的處罰力度。制定《醫(yī)療廢物管理條例》時依據(jù)的相關(guān)法律應(yīng)與時俱進，與今天倡導(dǎo)的清潔生產(chǎn)、發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟理念聯(lián)系更加緊密。要建立嚴(yán)格的回收利用制度，通過法律規(guī)范醫(yī)療垃圾在源頭上嚴(yán)格與生活垃圾區(qū)分，并做好回收準(zhǔn)備工作。對醫(yī)療廢物處置的收費應(yīng)當(dāng)有明確的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展程度和產(chǎn)生數(shù)量的不同，區(qū)別收費。對于私自焚燒、丟棄醫(yī)療廢物的機構(gòu)，給予相當(dāng)于廢物處置費用的罰款，對于私自倒賣醫(yī)療廢物的機構(gòu)和個人加大刑法處罰力度。

延伸閱讀

日本醫(yī)療垃圾的監(jiān)管處理

1998年，日本環(huán)境省就垃圾焚燒后對環(huán)境的影響和二噁英排出量進行了限制，此后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療垃圾逐漸轉(zhuǎn)向外部處理，交給專門從事醫(yī)療垃圾處理的公司進行集中處理。

在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立特別管理性垃圾委員會，以管理責(zé)任者為中心，整頓、完善院內(nèi)的感染性垃圾的處理系統(tǒng)。對特別管理感染性垃圾的管理責(zé)任者的資格認(rèn)定，必須具有醫(yī)師、護士或者是由厚生省認(rèn)定的講座結(jié)業(yè)者。

在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部，感染性廢物產(chǎn)生之初，就將有感染性的與未被感染的分類收集。根據(jù)垃圾性狀來確定回收容器，粘貼不同顏色的標(biāo)志，感染性垃圾放入不易破損且密封的容器內(nèi)，捆扎后置于專門的庫房，完整地交給回收處理企業(yè)。

對垃圾處理單位的管理，由日本全國產(chǎn)業(yè)廢棄物聯(lián)合會進行管理并登記注冊，將各處理企業(yè)的具體情況向垃圾排出單位提供。嚴(yán)格遵守產(chǎn)業(yè)垃圾的管理票制度，無票證的垃圾不予處理。

在社會監(jiān)督層面，垃圾處理法的監(jiān)督由各都、道府、縣及市、町、村的有關(guān)部門和日本全國產(chǎn)業(yè)廢棄物聯(lián)合會、醫(yī)療垃圾適當(dāng)處理計劃促進會及民間團體聯(lián)合實行。對易于違法投棄地點裝置攝影監(jiān)視系統(tǒng)，并設(shè)立當(dāng)?shù)鼐用竦碾娫拏髡媾e報系統(tǒng)，舉報后各地警察進行實地檢查，媒體對事實成立的當(dāng)事人曝光。對違反規(guī)定者，實行高額罰金（1000萬日元，對于法人代表可處罰1億日元）、吊銷營業(yè)執(zhí)照、追究當(dāng)事人的刑事責(zé)任（三年以下有期徒刑）等手段。

（作者單位：北京市石景山區(qū)人民法院）