醫(yī)保作為我們國家最基本的醫(yī)療保障體系，其定位本就應該以廣覆蓋低水平作為自己的基本前提，只有這樣才能保障群體利益的最大化。

要實現(xiàn)這樣的目的，就必須首先保證最為救命的醫(yī)療方式，最為有效或者性價比最高的藥品，脫離了這一點，醫(yī)保制度無疑就是舍本求末。

應該說，我們國家設立醫(yī)保的藥品目錄就是為了實現(xiàn)這樣的目標，而且，早期納入醫(yī)保目錄也是非常嚴格的，但是隨著人們醫(yī)療需求的不斷提高，醫(yī)保目錄在不斷擴容，但由于缺乏必要的淘汰機制，導致醫(yī)保支出越來越多，不堪重負的同時很多疾病的治療藥物依然不能得到醫(yī)保的支持。如一度受到輿論關注的腫瘤藥物和漸凍癥的相關醫(yī)療花費。

事實上，隨著醫(yī)療理論的不斷發(fā)展變化，人們對于疾病的認知也在不斷變化。有些曾經認為不可或缺的藥品可能變得不再那么重要，有些不曾聽說的藥物，也可能被賦予了更多的期望。所以從學術角度上講，救命藥或一線藥本身就是在一個不斷變化的概念。

然而稍顯遺憾的是，我們國家在2000年設立醫(yī)保的藥品目錄以來，一直處于一種只進不出的狀態(tài)，這顯然無法適應時代變化的需要。

所以，實時的調整醫(yī)保的藥品目錄本身就應該是一個完善的醫(yī)保體系必備的機制，而這次對醫(yī)保目錄的藥品進行了調整，只是這種機制得以實施的一種嘗試。

這次挪出的150種藥品雖然不多，但值得注意的是，其包含了今年衛(wèi)計委提出的20種重點監(jiān)控藥品，這些藥品的特點就是適應癥非常廣泛，幾乎所有的疾病都可以用，但又幾乎沒有一種疾病是不可或缺的。在業(yè)內，這類藥被專家戲稱為味精藥，意思就說這些藥確實有一些調劑作用，但整體上不會對疾病的好轉產生特別有價值的推動，可以用，但更可以不用。把大量的醫(yī)保資金用在這些藥物上面，顯然不合時宜。

可是這些藥品因為適應癥廣泛，因此更容易被廣泛使用，這不但嚴重擠占醫(yī)保資金，更可能因為這些藥物背后不合理的營銷，干擾正常的醫(yī)療秩序。

所以，現(xiàn)在醫(yī)保目錄針對這些藥物明確說不，確實具有非?，F(xiàn)實的意義。一方面，醫(yī)保明確了自己保證基本醫(yī)療、合理醫(yī)療的初衷，另一方面也對那些不必要的醫(yī)療項目亮出了底牌，不但能夠為合理的醫(yī)療項目解放出更多的支付資金，還可以對醫(yī)療行為提出更高的規(guī)范。而且，鑒于醫(yī)保巨大的市場份額，這也能刺激藥廠把更多的精力用在救命藥和高性價比藥物的研發(fā)上面，對于醫(yī)藥市場的良性發(fā)展必將產生積極的意義。