未來無論是在門急診大廳排隊(duì)，還是預(yù)約無痛腸胃鏡、核磁等檢查項(xiàng)目，患者排隊(duì)等候時(shí)間均將進(jìn)一步縮短。北京市衛(wèi)生健康委近期發(fā)布《北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作方案》，正式啟動(dòng)“改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)”，要求全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從7月底至10月31日期間，對(duì)照工作方案中的20條重點(diǎn)任務(wù)，逐步提升醫(yī)療服務(wù)水平。

北京青年報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，本次行動(dòng)大范圍聚焦提升患者就診體驗(yàn)，從多個(gè)環(huán)節(jié)著手幫助患者節(jié)約就診時(shí)間。比如，本次行動(dòng)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是三級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)患者排隊(duì)情況的監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)工作，建立發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)機(jī)制，出現(xiàn)患者在門急診大廳集中排隊(duì)且排隊(duì)較長(zhǎng)(一般為每窗口15人以上)時(shí)，及時(shí)采取疏導(dǎo)窗口排隊(duì)人員到自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)、加開人工窗口和安裝叫號(hào)系統(tǒng)等措施，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。

行動(dòng)還明確無痛胃腸鏡、核磁等檢查項(xiàng)目預(yù)約周期超過3個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要根據(jù)患者需求和本單位實(shí)際，合理調(diào)配人力，改善就診流程，提升服務(wù)能力，將患者預(yù)約等候時(shí)間壓縮1/3。此外，三級(jí)醫(yī)院分時(shí)段預(yù)約診療要精確到30分鐘，加強(qiáng)對(duì)患者就診提示，引導(dǎo)患者分時(shí)段就醫(yī)，縮短院內(nèi)等候時(shí)間，引導(dǎo)有序就診。

行動(dòng)還要求調(diào)整五環(huán)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院每日上、下午出診單元比例，上下午出診單元比例應(yīng)達(dá)到1.2:1,力爭(zhēng)達(dá)到1.1:1，疏解上午就診過于集中的壓力，改善就診秩序。

為方便患者就醫(yī)，本次行動(dòng)還要求各醫(yī)院積極拓展互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送等，減少患者排隊(duì)和往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)次數(shù)。

重點(diǎn)

逐步取消醫(yī)院內(nèi)部自制就診卡

本次行動(dòng)中提出，要推進(jìn)醫(yī)?？?、身份證等替代醫(yī)院自行發(fā)放的實(shí)體就診卡，實(shí)現(xiàn)患者就診“一卡通”，逐步取消醫(yī)院內(nèi)部自制就診卡。有條件的醫(yī)院可積極探索人臉識(shí)別技術(shù)應(yīng)用。

北青報(bào)記者了解到，早在2016年，北京市屬22家大醫(yī)院便在“北京通·京醫(yī)通”微信掛號(hào)平臺(tái)上開通預(yù)約功能，這些醫(yī)院逐步取消院內(nèi)就診卡，實(shí)現(xiàn)“一卡通”。此前，由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)不兼容，合作銀行也不同，患者每到一家醫(yī)院就得辦一張?jiān)簝?nèi)就診卡，十分麻煩。有些醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)時(shí)，要求患者先辦就診卡，才能預(yù)約。不僅如此，醫(yī)院辦理就診卡時(shí)收取2元到10元不等的押金，也曾被患者質(zhì)疑。而如今逐步取消醫(yī)院內(nèi)部自制就診卡，“一卡通”就診將為患者提供更多便利。

文/本報(bào)記者蔣若靜

其他亮點(diǎn)

通過電話、短信等多種方式開展出院患者隨訪。三級(jí)醫(yī)院一周內(nèi)隨訪率要達(dá)到100%。

持續(xù)完善急診危重癥患者綠色通道管理，不斷提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設(shè)水平。急性心梗患者入院救治時(shí)間(D2B)控制在90分鐘以內(nèi)，爭(zhēng)取達(dá)到75分鐘以內(nèi);急性腦卒中患者入院救治時(shí)間(DNT)控制在60分鐘以內(nèi)，爭(zhēng)取達(dá)到45分鐘以內(nèi)。

在二級(jí)以上綜合醫(yī)院推進(jìn)急診預(yù)檢分診分級(jí)就診工作。按照病人的疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行分診，合理安排就診順序，急重優(yōu)先，保證急危重癥患者及時(shí)優(yōu)先救治。

完善三級(jí)醫(yī)院急診患者收入院協(xié)調(diào)機(jī)制。采取床位統(tǒng)一管理、及時(shí)收治有住院指征的急診患者、完善對(duì)臨床科室收治急診患者績(jī)效考核以及提高急診科對(duì)分流患者決策權(quán)等綜合措施，縮短急診患者住院等候時(shí)間，減少急診科特別是搶救室加床現(xiàn)象。

持續(xù)做好醫(yī)院控?zé)煿ぷ?。積極開展老年友善醫(yī)院建設(shè)，加大適老化服務(wù)設(shè)施改造。持續(xù)抓好衛(wèi)生間衛(wèi)生整潔，消除異味，落實(shí)衛(wèi)生間配備洗手液、衛(wèi)生紙的要求。

持續(xù)優(yōu)化院內(nèi)停車管理，完善停車場(chǎng)自助掃碼、移動(dòng)支付或ETC自動(dòng)扣費(fèi)等方式，緩解就診高峰時(shí)段醫(yī)院周邊和院內(nèi)交通擁堵。

落實(shí)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院向基層預(yù)留號(hào)源工作。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院提前兩周向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約號(hào)源，專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)?？祁A(yù)留30%專家號(hào)源給合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急診患者向基層合理分流。

醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要加強(qiáng)門急診輸液管理，嚴(yán)格控制輸液指征，杜絕不必要的輸液。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科下沉基層。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要將心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等臨床重點(diǎn)?？?含國(guó)家級(jí)和市級(jí))服務(wù)下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)重點(diǎn)專科至少建立兩個(gè)基層服務(wù)點(diǎn)。

積極開展中藥飲片藥囑服務(wù)。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)直接面對(duì)患者的中藥飲片藥囑服務(wù)。有條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)可開展中藥飲片藥囑服務(wù)的信息系統(tǒng)建設(shè)。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。