7月22日，健康中國行動推進委員會辦公室召開發(fā)布會，相關專家就如何加強控煙履約工作，創(chuàng)建無煙中國進行解讀。

三類職業(yè)人群要做出表率

“控煙行動確定了行動目標，并提出個人和家庭、社會、政府3個層面應采取的主要舉措。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安說，具體主要有6個指標，可簡化為“1、2、3”：1個政府工作約束性指標，即到2022年要基本實現(xiàn)把各級黨政機關建設成無煙機關。2個預期性指標，一個是到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；另一個是全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。3個倡導性指標，一是提倡個人戒煙越早越好，什么時候戒煙都不晚；創(chuàng)建無煙家庭，保護家人免受二手煙危害；二是領導干部、醫(yī)務人員和教師發(fā)揮控煙方面引領作用；三是鼓勵企業(yè)、單位出臺室內全面無煙政策，為員工營造無煙工作環(huán)境，為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。

“個人和家庭、社會、政府都要擔負起健康的責任，控煙行動也是從這3個層面部署開展。”毛群安說，第一個層面是個人和家庭，這是最基礎的，每個人都是自己健康的第一責任人，而家庭是社會中的最小單位。作為個人，要充分了解吸煙和二手煙暴露的危害，不吸煙者不嘗試吸煙，吸煙者盡早戒煙；領導干部、醫(yī)務人員和教師等職業(yè)群體要做出表率。要努力創(chuàng)建無煙家庭，讓家人免受二手煙危害。

“第二個層面是社會。”毛群安說，要提倡無煙文化，積極利用衛(wèi)生健康主題日深入開展控煙宣傳；關注青少年吸煙問題，為青少年營造遠離煙草的環(huán)境；動員企事業(yè)單位、居（村）委會、社會組織和個人共同參與到控煙工作中來，營造建設無煙環(huán)境的良好社會氛圍。

第三個層面是政府。中國疾病預防控制中心黨委書記李新華介紹，自2013年年底中央辦公廳和國務院辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙事項的通知》后，近幾年，我國“無煙政府機關”建設初見成效?！?018年中國成人煙草的調查》結果顯示，政府大樓有人吸煙的比例已從2010年的58.4%降到了2018年的31.1%。

李新華說，今年3月，國家衛(wèi)生健康委將“無煙政府機關”建設作為2019年全國31個省（區(qū)、市）控煙工作的重點內容。中國疾控中心從技術層面上制定了“無煙機關”的標準和實施策略，并開發(fā)了“無煙機關”創(chuàng)建指南和工具包，通過組織經驗交流與學習觀摩、明察暗訪等舉措確保創(chuàng)建工作的落實。李新華透露，下一步將探索將無煙環(huán)境建設納入衛(wèi)生城市和健康城市創(chuàng)建的具體路徑，同時，將“無煙機關”建設與黨群建設工作有機結合起來，通過建設“無煙機關”發(fā)揮黨員干部模范遵守公共場所、工作場所禁煙規(guī)定的表率作用。

控增量，從娃娃抓起

“要實現(xiàn)吸煙率的下降，一定要阻止青少年嘗試煙草。”毛群安說，“但電子煙恰恰以時尚的方式吸引青少年，接觸電子煙之后，就有可能進一步接觸傳統(tǒng)卷煙。”

《2018年中國成人煙草的調查》結果顯示，使用電子煙的人群主要以年輕人為主，15歲～24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。值得關注的是，與2015年相比，聽說過電子煙、曾經使用過電子煙，以及現(xiàn)在使用的比例均有所提高。

毛群安表示，電子煙的危害問題應引起高度重視。國內外研究均顯示，電子煙產生的氣溶膠含有許多有毒有害物質，其各種添加劑成分也存在健康風險。許多電子煙產品所含的尼古丁濃度標識模糊，容易導致使用者過量吸食，同時，電子煙器具也存在電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風險。毛群安透露，目前國家衛(wèi)生健康委正會同有關部門開展電子煙監(jiān)管相關研究，計劃通過立法的方式，對電子煙進行監(jiān)管。

“影視劇中的吸煙鏡頭對青少年嘗試吸煙同樣有誘導作用。”中國控制吸煙協(xié)會副會長廖文科說，影視明星吸煙對青少年的影響很大，該協(xié)會自2007年以來連續(xù)11年對年度國產熱播影視劇中的煙草鏡頭進行監(jiān)測。數據顯示，煙草鏡頭的個數整體呈下降趨勢，較2007年，電影下降47%，電視劇下降82.2%。

“但是，我們也要看到問題。”廖文科話鋒一轉說，2018年的監(jiān)測結果顯示，有吸煙鏡頭的電影比例仍高達86.7%，就是說還帶有普遍性。”廖文科認為，廣電部門應進一步加大監(jiān)管力度，嚴格控制電影電視中煙草鏡頭的出現(xiàn)。市場監(jiān)管部門要禁止學校周邊設置煙草銷售點，禁止向未成年人銷售煙草制品。還有，“現(xiàn)在互聯(lián)網中煙草廣告打擦邊球的現(xiàn)象比較普遍，對此要嚴肅查處，加大監(jiān)管力度，不要讓互聯(lián)網煙草廣告成為法外之地”。

此外，毛群安談到，《煙草控制框架公約》明確提出，煙草稅收和價格措施是減少煙草消費的有效措施。2015年，財政部、國家稅務總局聯(lián)合發(fā)文，將卷煙批發(fā)環(huán)節(jié)從價稅稅率由5%提高至11%，并按0.005元/支加征從量稅，這是自1994年以來我國對卷煙消費稅進行第四次政策調整，并首次實現(xiàn)稅價聯(lián)動。當年卷煙銷量較2014年下降2.4%，這是中國近20年來卷煙消費量首次下降，充分反映了提高卷煙消費稅和價格在抑制煙草消費上的積極作用。

2015年提稅后，我國卷煙稅占零售價格的比重從之前的52%提高到56%，但與世衛(wèi)組織建議的70%相比，還有一定差距。2018年中國成人煙草流行調查結果顯示，50%的吸煙者購買每包煙只花費不到10塊錢，相對于經濟的發(fā)展速度，吸煙者對卷煙的購買能力增加，卷煙變得越來越“便宜”。“國家衛(wèi)生健康委作為組長單位一直非常關注煙草稅價相關研究。下一步，將繼續(xù)推動相關部門利用稅收、價格調節(jié)等綜合手段，提高控煙成效。”毛群安說。