如果美國癌癥協(xié)會的預測準確，今年死于胰腺癌的人數(shù)將超過死于乳腺癌、腦癌、卵巢癌或前列腺癌的人數(shù)。

胰腺癌如此致命的一個原因是它對傳統(tǒng)化療的耐藥性。但是西弗吉尼亞大學的外科腫瘤學家Brian Boone正在研究FOLFIRINOX--一種新的癌癥藥物組合--是否可以改善邊界性可切除胰腺癌患者的預后，這意味著這些患者的腫瘤可能離血管太近而無法安全切除。

"胰腺腫瘤的位置非?？拷鼛讞l重要的血管，沒有這些血管你就無法生存。這就是化療發(fā)揮作用的地方。我們試圖將腫瘤從靜脈中切除，并將其從邊界性可切除轉移到可切除，或通過手術切除。"

在最近對24項研究的薈萃分析中，Boone和一組研究人員考慮了313例醫(yī)生用FOLFIRINOX治療的邊緣性可切除胰腺癌。他們分析了患者的總體生存率。他們還評估了腫瘤縮小到足夠手術切除的頻率。研究小組發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)OLFIRINOX延長了患者的平均壽命，并在更多的情況下使手術成為可能。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《Journal of the National Cancer Institute》上。

Boone說："這項研究沒有對照組，但是當你將其與我們在歷史上所見的處于可切除邊緣的病人進行比較，我們直接進行手術，F(xiàn)OLFIRINOX可以獲得更好的生存率和更高的切除率。"

超過三分之二或者說67.8%的癌癥患者在接受FOLFIRINOX后反應良好，完全可以通過手術切除。他說："從歷史上看，完全切除腫瘤的患者在手術前沒有接受治療的比例要低得多，而且通常需要切除一部分靜脈。"

服用FOLFIRINOX的患者平均存活時間為22.2個月。根據(jù)Boone的臨床經(jīng)驗，沒有這種藥物，處于可切除邊緣的癌癥患者往往可以存活大約12個月。

他說："現(xiàn)在我們有了更好的藥物，胰腺癌的治療模式確實發(fā)生了轉變。"

盡管在治療方面有了這些進步，胰腺癌目前仍是第四大致命疾病，外科腫瘤科主任Carl Schmidt說，"就死亡人數(shù)而言，胰腺癌正在攀升。在我從業(yè)的10年里，人們對胰腺癌越來越感興趣，但移動針頭真的很難。"

為了達到這個目的，Boone、Schmidt和他們的同事們正在進行跨實驗室的研究，科學家在實驗室里進行基礎科學實驗，病人在輸液室接受治療，腫瘤學家在手術室進行手術。

"我們正在開展全方位的胰腺癌研究。這就是我們做基礎科學的原因：我們在床邊識別病人，并試圖在實驗室里找到解決辦法。"Boone說。"這一切都是為了讓我們每天照顧的病人得到更好的治療。"

參考資料：

Quisette P Janssen et al， Neoadjuvant FOLFIRINOX in patients with borderline resectable pancreatic cancer： a systematic review and patient-level meta-analysis， JNCI： Journal of the National Cancer Institute (2019). DOI： 10.1093/jnci/djz073