近日，一篇發(fā)表在國際雜志JAMA上的研究報告中，來自加利福尼亞大學(xué)的科學(xué)家們通過研究表示，對于感染HIV高風(fēng)險的健康人群而言，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)每天為其提供HIV預(yù)防性藥物進(jìn)行HIV感染的干預(yù)。最新版的指導(dǎo)方針旨在幫助美國每年減少大約4萬例新發(fā)HIV患者。

圖片來源：Jeff Chiu

對人群進(jìn)行HIV篩查至關(guān)重要，目前美國預(yù)防服務(wù)工作組(U.S. Preventive Services Task Force)重申了其長期以來的建議，即年齡在15歲至65歲之間的所有人，及任何懷孕的人群，都應(yīng)該定期接受篩查，而這是及早接受治療挽救生命治療的關(guān)鍵一步。研究表明，如果健康人群每天服用特定的HIV藥物，就會大大降低其被HIV陽性性伴侶感染或注射毒品感染的幾率。

這種方法稱之為“暴露前預(yù)防”（PrEP，preexposure prophylaxis），目前在美國一種名為特魯瓦達(dá)（兩種藥物組合）的藥物被推薦用于HIV感染的預(yù)防。美國預(yù)防服務(wù)工作組表示，PrEP僅適用于高風(fēng)險感染的人群，這其中就包括有HIV陽性伴侶的人群，沒有使用避孕套處于高風(fēng)險感染的人群以及共用注射器注射毒品的人群等。

根據(jù)一篇社論文章，研究者表示，目前其它研究人員也敦促使用特魯瓦達(dá)作為高風(fēng)險HIV感染的預(yù)防性手段，去年僅有17%的人群受益于特魯瓦達(dá)處方。根據(jù)美國前總統(tǒng)奧巴馬提出的醫(yī)療保健法，私人保險公司應(yīng)當(dāng)遵循美國預(yù)防服務(wù)工作組關(guān)于預(yù)防性醫(yī)療應(yīng)該涵蓋哪些內(nèi)容的建議，而且有些公司無需自負(fù)費用。

研究者表示，由于藥物成本是主要的障礙問題，因此如何執(zhí)行這項最新建議就顯得尤為重要了，如果沒有保險的話，特魯瓦達(dá)每月平均的零售成本將會達(dá)到2000美元；聯(lián)邦政府上月宣布，對于沒有保險的人群而言，特魯瓦達(dá)制造商吉利德科學(xué)公司同意每年為多達(dá)20萬人免費提供PrEP療法。

目前美國大約有110萬HIV感染者，特朗普政府也制定了相應(yīng)的政策旨在10年內(nèi)終結(jié)美國HIV的流行。

原始出處：

US Preventive Services Task Force. Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection, JAMA (2019). DOI: 10.1001/jama.2019.6390