安徽省人民政府28日發(fā)布了《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）》，要求各級機構(gòu)認(rèn)真組織實施，安徽的醫(yī)藥人可以了解一下。

▌ 統(tǒng)一了基本醫(yī)保和大病保險保障待遇

1﹒門診待遇。參保人員普通門診合規(guī)費用報銷55%，30種普通慢性病門診合規(guī)費用報銷60%，17種特殊慢性病門診合規(guī)費用參照住院待遇報銷。

2．住院待遇。醫(yī)院分一級及以下、二級和縣級、三級（市屬）、三級（省屬）和省外醫(yī)院等5個類別，起付線分別為200元、500元、700元、1000元和當(dāng)次住院總費用的20%（低于2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例分別為85%、80%、75%、70%和60%。到市域外（不含省外）住院治療的，上述各類別醫(yī)院起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點；基本醫(yī)保報銷封頂線為20—30萬元；保底報銷比例為省內(nèi)45%、省外40%。

3﹒大病保險待遇。起付線1—2萬元；起付線以上至5萬元以內(nèi)、5—10萬元、10—20萬元和20萬元以上費用段，報銷比例分別為60%、65%、75%和80%；省內(nèi)醫(yī)院大病保險封頂線20—30萬元，省外醫(yī)院大病保險封頂線15—20萬元。

（四）細(xì)化了工作要求和相關(guān)規(guī)定?！斗桨浮芬?guī)定除大病保險最低費用段報銷比例不能下調(diào)外，各市可對普通門診、常見慢性病、特殊慢性病、普通住院、大病保險等報銷比例上下浮動不超過5個百分點；政策整合后，待遇低于原有標(biāo)準(zhǔn)的，原政策可暫保持不變，逐步向全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)過渡；授權(quán)省醫(yī)療保障局制定實施細(xì)則并動態(tài)調(diào)整。在附件中明確了省級醫(yī)院名單和常見慢性病、特殊慢性病病種范圍。

▌ 《方案》施行前后的政策比較

《方案》主要是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)行待遇，沒有新開政策口子。概括來說：

一是門診保障待遇局部調(diào)整。報銷比例保持基本一致，比如，整合前普通門診新農(nóng)合報銷50%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷40%—60%，整合后統(tǒng)一報銷55%。但常見慢性病、特殊慢性病種，較未整合地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大幅擴容。

二是住院保障待遇總體持平。比如，整合前一級醫(yī)院普通住院新農(nóng)合報銷90%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷70%—90%，整合后一級及以下醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一報銷85%。

三是大病保險待遇穩(wěn)步提高。比如，整合前新農(nóng)合5萬元以內(nèi)段報銷55%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保0—2萬元段報銷50%、2—10萬元段報銷60%，整合后5萬元以內(nèi)段統(tǒng)一報銷60%。

原標(biāo)題：安徽醫(yī)保報銷發(fā)布新標(biāo)準(zhǔn)！當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥人快了解下