很多需要長(zhǎng)期服藥調(diào)藥、定期復(fù)診的患者，由于缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)、自我管理能力不足、去醫(yī)院開藥太麻煩、掛不到號(hào)等因素，出現(xiàn)了自行停藥、不能及時(shí)復(fù)診等問題。記者日前從北京大學(xué)人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“北大人民醫(yī)院”）獲悉，為更好地實(shí)現(xiàn)“診后有人管”，給患者提供更多便利，從而提升患者獲得感，北大人民醫(yī)院在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“智慧服務(wù)診后管理體系”建設(shè)，通過提供便捷、安全、可及的智慧化服務(wù)，改善患者“因藥就醫(yī)”的問題，提升患者診后醫(yī)療服務(wù)水平。

患者診后管理存在諸多不便

當(dāng)前，雖然智慧服務(wù)已優(yōu)化了患者診前、診中的醫(yī)療流程，但患者診后管理還存在諸多不便。

隨著國(guó)家分級(jí)診療、急慢分治以及改善醫(yī)療服務(wù)工作的推進(jìn)，常見病、慢性病以及腫瘤等需要長(zhǎng)期隨訪和治療指導(dǎo)的患者的復(fù)診問題日漸突出，特別是在就醫(yī)購(gòu)藥中，很多人存在“因藥就醫(yī)”的問題，不僅給患者造成麻煩，還會(huì)對(duì)有限的醫(yī)療資源造成浪費(fèi)。因此，面診購(gòu)藥、復(fù)診續(xù)方、診后服務(wù)等臨床便捷性需求逐步突顯。

據(jù)了解，2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出，采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。2018年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》，從醫(yī)療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育、人工智能應(yīng)用等方面推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)相融合。2019年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》文件。在“互聯(lián)網(wǎng)+健康”不斷深入的背景下，利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)推動(dòng)醫(yī)院信息化進(jìn)程，滿足患者的醫(yī)療需求，是當(dāng)下醫(yī)療體制改革的重要課題，其中在診后服務(wù)方面，處方外延、復(fù)診管理、診后隨訪等項(xiàng)目建設(shè)，已成為智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估的重要加分項(xiàng)。

智慧化診后服務(wù)體系亟待建設(shè)

“就目前階段而言，智慧醫(yī)療的發(fā)展優(yōu)化了診前、診中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升了患者就醫(yī)舒適感，但診后管理方面也需要進(jìn)行智慧服務(wù)的探索和創(chuàng)新。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張俊指出，建設(shè)智慧化的患者診后復(fù)診、隨訪服務(wù)體系是當(dāng)務(wù)之急。

張俊介紹，北大人民醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向，通過醫(yī)療信息化升級(jí)，打造新型便捷而高效的智慧服務(wù)診后管理體系，這也是全國(guó)首個(gè)三甲醫(yī)院“智慧服務(wù)診后管理體系”。此舉不但解決了患者“因藥就醫(yī)”的難題，還彌補(bǔ)了醫(yī)院診后管理建設(shè)的不足，提升了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率和醫(yī)療服務(wù)水平。通過易復(fù)診第三方處方共享平臺(tái)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息和藥店零售消費(fèi)信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)患者處方在線流轉(zhuǎn)、就近取藥、網(wǎng)訂店取、網(wǎng)訂店送的“用藥便捷化”和“復(fù)診便捷化”服務(wù)模式。

依托智慧服務(wù)“診后管理”新平臺(tái)，患者可以選擇門診或線上復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)患者的復(fù)診情況及用藥需求，開出外延處方經(jīng)提交至醫(yī)院藥師審核，審核通過后上傳至“處方信息共享平臺(tái)”，平臺(tái)將處方信息以短信的形式推送給患者，患者可自主選擇到任何一家平臺(tái)藥店完成線下購(gòu)藥或選擇藥品配送到家，輕松完成復(fù)診和購(gòu)藥環(huán)節(jié)。第三方處方共享平臺(tái)直接連接醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，同時(shí)可向醫(yī)保等相關(guān)政府部門開放，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管。目前，醫(yī)院診后管理體系已接入40多家具備承接醫(yī)院處方能力的專業(yè)藥店，未來還將有更多合規(guī)的專業(yè)藥店入駐，滿足患者便捷取藥需求。醫(yī)院的多個(gè)科室在平臺(tái)上線運(yùn)營(yíng)幾個(gè)月以來，已實(shí)現(xiàn)了部分復(fù)診疾病和慢性病用藥處方的有序外延，患者自主選擇到店購(gòu)藥或送藥上門等服務(wù)，大大縮減了就醫(yī)取藥的時(shí)間，提升了患者就醫(yī)過程的便捷性和獲得感。

讓醫(yī)院服務(wù)回歸醫(yī)療本質(zhì)

北大人民醫(yī)院智慧服務(wù)診后管理的實(shí)現(xiàn)，將延長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)半徑，有效緩解醫(yī)院門診壓力，釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，幫助醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師從煩瑣的機(jī)械工作中解放出來，參與到更多臨床用藥指導(dǎo)和處方合理用藥的前置審核中，從而提升患者用藥的合理性和準(zhǔn)確性，同時(shí)也豐富了臨床醫(yī)生診療方案，為患者提供最新的合理的藥物治療方案，醫(yī)院的社會(huì)效益得以放大。

如今，“智慧服務(wù)診后管理體系”的成效已經(jīng)初步顯現(xiàn)。張俊表示，平臺(tái)自上線運(yùn)營(yíng)至今，為患者帶來極大的便捷性，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)，受到患者的廣泛認(rèn)可和好評(píng)。作為落實(shí)國(guó)家公立醫(yī)院改革的探索與引領(lǐng)者，北京大學(xué)人民醫(yī)院秉承為患者服務(wù)的醫(yī)學(xué)人文理念，打造創(chuàng)新服務(wù)模式，通過信息化技術(shù)和智慧化服務(wù)實(shí)現(xiàn)患者的全診療周期管理，提高服務(wù)效率，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時(shí)，“智慧服務(wù)診后管理體系”的搭建，實(shí)現(xiàn)了臨床隨訪數(shù)據(jù)的信息化留存和積累，也有利于醫(yī)院進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與各臨床科研的推進(jìn)。

張俊說，通過北大人民醫(yī)院“智慧服務(wù)診后管理體系”所帶來的示范作用，未來將會(huì)有更多醫(yī)院探索醫(yī)療服務(wù)與智慧化應(yīng)用的結(jié)合，逐漸形成診前、診中、診后的患者全程疾病管理，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，為患者帶來便捷化的就醫(yī)體驗(yàn)，從而推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)走向可持續(xù)發(fā)展的高質(zhì)量之路。