近日，國(guó)家衛(wèi)健委、改革委、財(cái)政部、人保部和國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》，那么對(duì)此業(yè)界人士怎么看呢？《診鎖網(wǎng)》小編為您盤點(diǎn)網(wǎng)友的精彩評(píng)論。

診所大放開，說(shuō)明現(xiàn)有基層醫(yī)療體系亟待完善！

業(yè)內(nèi)資深人士＠三國(guó)智庫(kù)楊金宇：我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)不是水平高低問(wèn)題，也不是機(jī)構(gòu)覆蓋問(wèn)題。而是服務(wù)驅(qū)動(dòng)力不足，本質(zhì)是僵化的行政化醫(yī)療體制。

2009年的新醫(yī)改政策驅(qū)動(dòng)下，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生站/中心形式的基層醫(yī)療體系，基本完成了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋，從服務(wù)資源而言已經(jīng)不缺乏。這個(gè)時(shí)候還要發(fā)展診所，說(shuō)明原有布局的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心沒(méi)有盡職，需要新設(shè)診所打補(bǔ)釘，或替代不起作用的原來(lái)的基層醫(yī)療體系。

另外，可以調(diào)查一下，我國(guó)大中城市目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心的覆蓋率，還有這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心中有多少民營(yíng)性質(zhì)的（超過(guò)50%），就知道留給診所的市場(chǎng)空間是多少，還有醫(yī)保的支付空間是多少。

前幾天，北京醫(yī)保的有關(guān)人士在吐槽北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居然一年用了一個(gè)億的醫(yī)保。3年前我在青島調(diào)研，發(fā)現(xiàn)青島的某些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的藥占比居然高達(dá)90%。

轉(zhuǎn)向?qū)徍酸t(yī)師資質(zhì)：會(huì)讓診所真的活起來(lái)！

網(wǎng)友石鈞平：2010年8月，原衛(wèi)生部制定發(fā)布的診所基本標(biāo)準(zhǔn)是“至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年”。而這次的標(biāo)準(zhǔn)做了進(jìn)一步提高，從以往重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為注重對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核，要求在診所（不含中醫(yī)診所）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級(jí)及以上職稱資格。

這是一次質(zhì)的飛躍，它會(huì)讓診所真的活起來(lái)，我從醫(yī)20多年，開診所10多年來(lái)，深深地感覺到，如果沒(méi)有診病能力，只靠?jī)x器設(shè)備是不會(huì)看病，不能給老百姓解除病痛的，診所也不能持久安全存活的。

連鎖診所大發(fā)展的機(jī)遇來(lái)了！

鄰家診所創(chuàng)始人李建華：5年來(lái)的不懈建見和實(shí)踐探索，終于等到國(guó)家五部委聯(lián)合頒發(fā)關(guān)于促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的指導(dǎo)意見。盡管尚未形成條例政策法規(guī)，還會(huì)受到相關(guān)權(quán)力部門和既得利益者的阻撓和拖延，但畢竟是沉舟側(cè)畔千帆過(guò)，病樹前頭萬(wàn)木春!中國(guó)分級(jí)診療、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、連鎖診所大發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，猶如星星之火，必將燎原……

政策尚不明朗，普通醫(yī)生難以大量辭職開診所！

網(wǎng)友ELA：香港診所醫(yī)生可以同時(shí)在公立醫(yī)院工作同時(shí)開診所，診所的藥價(jià)，診金自己定價(jià)，隨市場(chǎng)波動(dòng)，診金政府只限制在2000港幣以內(nèi)，診所醫(yī)生可以按自己收取，只要不超過(guò)2000港幣即可，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，如患者在診所鬧事，報(bào)警幾分鐘警察單到位，不會(huì)因?yàn)獒t(yī)鬧影響正常診療活動(dòng)。

內(nèi)地就算政策放開也用處不大，公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們不可能讓普通醫(yī)生同時(shí)兩邊工作，目前很多醫(yī)院只有科室主任或副主任有足夠空閑時(shí)間能開診所，但很多主任只要參加醫(yī)藥公司會(huì)議或講課，出場(chǎng)費(fèi)講課費(fèi)比開診所掙的更多，所以不可能有動(dòng)力去開診所，而普通醫(yī)生除了領(lǐng)導(dǎo)不允許，平時(shí)很多時(shí)候工作量超負(fù)荷，也沒(méi)用更多精力開診所，而目前政策不明朗，各種制度跟不上，普通醫(yī)生暫時(shí)也不可能大量辭職開診所。

診所醫(yī)師申報(bào)高級(jí)職稱沒(méi)必要，主治應(yīng)是最高級(jí)別！

橙信診所創(chuàng)始人鄭慧正：文件表示，全職在診所執(zhí)業(yè)的醫(yī)師申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，按照改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審有關(guān)政策規(guī)定，可以實(shí)行單獨(dú)分組，定向評(píng)審，外語(yǔ)成績(jī)不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研等不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力和服務(wù)質(zhì)量。

這是多此一舉，主治醫(yī)生就是醫(yī)生的最高級(jí)別，如何盡快的建立?？漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，以臨床技能為考核的標(biāo)準(zhǔn)不在于論文、外文，來(lái)做評(píng)量，這才是根本之道。

另外，很多診所的規(guī)范早都過(guò)時(shí)了，需要全面的改革。目前絕大部分都是一次性的耗材，這還規(guī)定每個(gè)診所需要有消毒室，這根本就是不合實(shí)際的。

此外，現(xiàn)在診所的設(shè)立還需要周遭社區(qū)民眾的同意，必須公告10天，這也是不合理的，會(huì)讓民眾以為診所像毒蛇猛獸，會(huì)造成居民的恐慌，而國(guó)際上是沒(méi)有這類要求的。其實(shí)診所是居民的好鄰居，健康的守護(hù)神。民眾需要信得過(guò)，付得起、離得近的醫(yī)療。