媒體報道，有的基層醫(yī)生、村醫(yī)、衛(wèi)生所的醫(yī)生給患者注射中藥注射液之后，患者不幸過敏死亡導(dǎo)致家屬來追責(zé)，醫(yī)生覺得被冤枉。其實這類醫(yī)生一點都不冤枉！

首先，因為基層診療機構(gòu)沒有對應(yīng)的搶救措施，甚至這些醫(yī)生都沒有急救的經(jīng)驗！且先不說中藥注射液的療效，單單不良反應(yīng)就不可忽視！而且這些中藥混合提取物的生物大分子個體差異非常大，如果發(fā)生過敏反應(yīng)將觸目驚心。其實每年因此過敏而死亡的案例，都有許多起。醫(yī)生對于這些嚴(yán)重后果應(yīng)當(dāng)且必須應(yīng)當(dāng)知道！但由于收受回扣，就肆無忌憚地給幾乎每個患者開各種中藥注射液，即使對于可能出現(xiàn)明確過敏反應(yīng)很清楚，但是仍然抱有僥幸心理，直到出現(xiàn)患者死亡，就喊著自己被冤枉。就因為百八十塊錢的貪欲讓患者付出生命代價，所以在沒有急救能力的基層醫(yī)療機構(gòu)，這類醫(yī)生必須得到嚴(yán)懲，無論從良心還是法律上！

為什么要限制使用中藥注射液？

中藥注射液是在中國特定時代的產(chǎn)物。建國后，由于缺醫(yī)少藥，疾病肆虐，中藥注射劑就在這種情況下應(yīng)運而生，在上個世紀(jì)六七十年代，中藥注射劑快速發(fā)展，到了上世紀(jì)八十年代，已經(jīng)“研發(fā)”出1400多種中藥注射劑。我們研究人員在物資短缺的情況下，從零開始搭一個體系，達成了國外同行百倍千倍的研究成果。在那個特殊的時代，背離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本原則不可避免。

目前中國市場獲批的有130余種中藥注射劑，常用藥品約20種。換句話說曾經(jīng)大干快上的1000多種中藥注射液，90%已經(jīng)被證明是垃圾而被淘汰了！

2006年，“魚腥草注射液導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至死亡事件”曾震動整個行業(yè)，當(dāng)年6月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共接到魚腥草注射液不良反應(yīng)報告5488例，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)258例，死亡44人。因為情況過于嚴(yán)重，魚腥草注射液當(dāng)即被暫停銷售。

2011年，蘇中藥業(yè)集團的生脈注射液被發(fā)現(xiàn)多起不良反應(yīng)，后被召回三萬余支注射液；

2012年6月，國家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于脈絡(luò)寧注射劑的藥品不良反應(yīng)信息通報，稱國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心在2011年內(nèi)共收到有關(guān)脈絡(luò)寧注射液藥品不良反應(yīng)病例報告1500例，其中嚴(yán)重病例報告189例。嚴(yán)重不良反應(yīng)主要為呼吸系統(tǒng)損害、全身性損害和心血管系統(tǒng)損害等。

2017年9月，紅花注射劑和喜炎平注射劑四批次藥品在山東、新疆、甘肅等多地注射后出現(xiàn)十多例寒戰(zhàn)、發(fā)熱等不良反應(yīng)，被國家食藥監(jiān)總局緊急召回。

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布的《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告（2017年）》指出，2017年中藥不良反應(yīng)/事件報告中，注射劑和口服制劑所占比例分別是54.6%和37.6%；2017年中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報告按照給藥途徑分布，靜脈注射給藥占84.1%。

另外，由于中藥注射劑現(xiàn)在很多使用于基層衛(wèi)生機構(gòu)，可以從很多藥企行賄的判例中就能發(fā)現(xiàn)！而中國對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測所收集到的數(shù)據(jù)大多數(shù)來源于二級以上醫(yī)院，大量基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等的不良反應(yīng)監(jiān)測被遺漏。

雖然中藥注射液現(xiàn)在正在逐漸從一線城市的三甲醫(yī)院撤出，但是仍然在三四線城市的醫(yī)院，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，依然廣受醫(yī)生歡迎。銷售渠道是一方面，金錢開道，依靠大比例的藥品回扣，攻城略地。最終，肥了科室主任、少數(shù)醫(yī)生，倒霉的是中國無數(shù)患者。第二個原因是醫(yī)生有強大的創(chuàng)收欲望，抱有僥幸心理，用了1000個病人沒有嚴(yán)重后果，這個藥就沒有問題，其實并非如此！

僥幸心理害死人，中藥注射液的不良反應(yīng)被設(shè)定為嬰兒、幼兒、孕婦禁用。那么你認為成人好多少？只是因為成人的緩沖能力相對較強，不像嬰兒會造成不可逆的搶救風(fēng)險！

根據(jù)2017年公立醫(yī)院中成藥的銷售情況，排名前20的中成藥中，16個為注射液，主要的上市企業(yè)有中恒集團（梧州制藥）、步長制藥、昆藥集團、振東制藥、麗珠集團、大理藥業(yè)等。

國家早就啟動對中藥注射液的嚴(yán)格監(jiān)管與上市后再評價做臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，但是90%的中藥注射液是不敢做臨床的，就是因為效果不明顯而且不良反應(yīng)多。這里并不能用所謂保護民族中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來自圓其說，因為有效還是沒效可以用大規(guī)模臨床試驗證明，嚴(yán)重過敏導(dǎo)致無意義的死亡，這是無論中西醫(yī)都是不能接受的！發(fā)展中醫(yī)藥并不是說要把里面的垃圾一起保護！

其實從去年開始，一大批中藥注射液上市公司的年報就顯示，中藥注射液銷量下滑，規(guī)模洗牌后大部分企業(yè)將出局。其實只問兩件事，第一，如果沒有了回扣，醫(yī)生還會不會開？第二，醫(yī)生給自己家人特別是孩子也開這種藥嗎？

PS：很多醫(yī)生會辯解說藥價是國家定的，回扣跟他們無關(guān)，其實恰恰相反，因為即使有再多的好產(chǎn)品，這批醫(yī)生會選擇有回扣的高價產(chǎn)品，A不行就換B，回扣就像一個指揮棒，國家不可能面面俱到，回扣少空間低的藥品會被自動過濾，因此為了一點利益，讓老百姓冒著生命危險，你還覺得你冤枉嗎？