近日，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志JAMA上的研究報(bào)告中，來自美國(guó)達(dá)納-法伯癌癥研究所的科學(xué)家們通過進(jìn)行一項(xiàng)小型臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在化療過程中補(bǔ)充高劑量的維生素D或能通過減緩疾病的進(jìn)展使轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者獲益，這是研究人員完成的首個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)來分析維生素D補(bǔ)充療法對(duì)惡性或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的效益。

圖片來源：theconversation.com

研究者表示，在維生素D高劑量攝入組，患者在疾病惡化前平均壽命延遲了13個(gè)月，而低劑量組患者則平均延遲了11個(gè)月，此外，維生素D高劑量攝入組患者在為期22.9個(gè)月的研究中，其疾病進(jìn)展或死亡的可能性會(huì)減少36%，這項(xiàng)臨床試驗(yàn)中患者數(shù)量較少，因此研究者并不能確定是否攝入高劑量維生素D的患者得到了總體生存期的改善。

醫(yī)學(xué)博士Charles Fuchs說道，這項(xiàng)臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果表明，接受維生素D補(bǔ)充劑治療的患者預(yù)后狀況或會(huì)得到改善，后期我們希望能夠發(fā)起更大規(guī)模的研究來證實(shí)此前的研究結(jié)果。在這項(xiàng)名為SUNSHINE的臨床試驗(yàn)中，研究者共招募了139名此前并未接受治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，其中一組在標(biāo)準(zhǔn)化療的基礎(chǔ)上每日攝入包含4000IU單位維生素D的藥片，另一組則攝入400單位的維生素D。

在2期臨床試驗(yàn)中，研究者想通過研究檢測(cè)是否維生素D補(bǔ)充劑能夠改善轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的預(yù)后，所有患者均接受標(biāo)準(zhǔn)的化療體系治療（mFOLFOX6+貝伐單抗），高劑量維生素D攝入組開始進(jìn)行為期14天每天8000IU單位維生素D的攝入，隨后每天攝入4000IU維生素，而低劑量攝入組則在整個(gè)研究過程中每天攝入400IU單位的維生素D，在研究過程中所有參與者都被詢問是否額外服用其它維生素D或鈣質(zhì)補(bǔ)充劑。

研究者還檢測(cè)了患者血液樣本中的25-羥維生素D的水平，其能反映機(jī)體的維生素D攝入狀態(tài)，研究者表示，在整個(gè)研究過程中，低劑量維生素D攝入組個(gè)體機(jī)體維生素D水平并未發(fā)生重要改變，而高劑量攝入組個(gè)體則很快就達(dá)到了維生素D的足夠范圍并能一直維持該水平。而且肥胖患者及機(jī)體腫瘤中攜帶KRAS突變的患者似乎會(huì)因高劑量攝入維生素D而獲益較少，這就表明，特定亞群的患者可能還需要更高劑量的維生素D來抵御腫瘤。

最后研究者Ng說道，這項(xiàng)研究中我們鑒別出了一種安全易獲取的制劑（維生素D）來作為改善轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的潛在治療手段，后期我們還需要進(jìn)行更為深入的研究來闡明高劑量維生素D的攝入為何會(huì)給轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者帶來治療效益。

原始出處：

Kimmie Ng, MD, MPH; Halla S. Nimeiri, MD; Nadine J. McCleary, MD, MPH; et al Effect of High-Dose vs Standard-Dose Vitamin D3 Supplementation on Progression-Free Survival Among Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer—The SUNSHINE Randomized Clinical Trial，JAMA. 2019;321(14):1370-1379. doi:10.1001/jama.2019.2402