貴州省自2015年起實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保項目,目前在保險覆蓋面、保費(fèi)規(guī)模、統(tǒng)保速度等方面在全國領(lǐng)先。當(dāng)初主持這項工作的全國政協(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨貴州省主委張光奇近日接受記者采訪時表示,貴州省醫(yī)責(zé)險的順利實(shí)施一方面得益于前期做了充分的準(zhǔn)備和調(diào)研,另一方面則是依靠政府部門大力推進(jìn),理順了多方的利益關(guān)系。
據(jù)介紹,2016年,貴州省完成省、市(自治州)、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))四級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保工作,各級各類投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7759家,保費(fèi)規(guī)模1.24億元;2017年,投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長到8066家,保費(fèi)規(guī)模1.2億元;2018年上半年保費(fèi)已逾1.3億元。保險業(yè)3年累計為貴州省2萬家次醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了近300億元的醫(yī)療風(fēng)險保障。
目前國內(nèi)醫(yī)責(zé)險服務(wù)模式有保險公司獨(dú)立承保的服務(wù)模式,也有經(jīng)紀(jì)公司參與其中的多方服務(wù)模式,但效果都不甚理想。貴州省通過聘請保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)公司提供專業(yè)化服務(wù),建立了以經(jīng)紀(jì)公司為樞紐、推動保險前置和法律服務(wù)前置的服務(wù)模式。張光奇表示,這一模式不僅為調(diào)解醫(yī)療糾紛解決了錢的問題,還搭建了一整套負(fù)擔(dān)機(jī)制:院內(nèi)糾紛移到院外解決,保障了醫(yī)療秩序;醫(yī)調(diào)委運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)有了解決途徑;經(jīng)紀(jì)公司獲得傭金可以持續(xù)提供中介服務(wù);保險公司承保獲得相應(yīng)的報酬。四方的積極性都被調(diào)動起來了。
張光奇表示,未來推進(jìn)醫(yī)責(zé)險服務(wù)要注意幾個問題。首先,要防止因保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)公司承擔(dān)責(zé)任過大,導(dǎo)致政府部門責(zé)任淡化;其次,醫(yī)調(diào)委專家的醫(yī)療事故鑒定結(jié)果的權(quán)威性有待加強(qiáng);此外,保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)公司保險金的沉淀問題有待探索解決。
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