作者：魏小湘

黑龍江省的《實施意見》中提出，各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構嚴禁部門領導、醫(yī)院人員帶熟人插隊加塞，掛人情號。對不遵守規(guī)定依然利用職務之便帶人插隊、加塞就診的經查實給予警告處分。對在工作時間脫離崗位帶人插隊、加塞就診的，按脫崗處理。

一項針對“托熟人看病”的專項調查顯示，某醫(yī)院165名醫(yī)務人員中，每月被“托”一次以上的占到96.97%。調查中，大多數醫(yī)務人員面對這一現象表示“無可奈何”。68.48%的醫(yī)務人員希望有所改變。

可以說，如果要列出醫(yī)生不愿接的幾種病人，熟人或是熟人介紹的病人可能會進入名單前幾位，但往往出于人情情面，又不好拒絕，怎么辦？近日，黑龍江省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)管理局聯合下發(fā)了《關于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做到“看病不求人”的實施意見》，對找熟人看病加塞說“不”。以后，如果有熟人要求幫忙看病，可以把《意見》甩出來：兄弟，別坑我了成不？

幫熟人“加塞”？違規(guī)了！

據了解，黑龍江省的《實施意見》中提出，各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構嚴禁部門領導、醫(yī)院人員帶熟人插隊加塞，掛人情號。對不遵守規(guī)定依然利用職務之便帶人插隊、加塞就診的經查實給予警告處分。對在工作時間脫離崗位帶人插隊、加塞就診的，按脫崗處理。

對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序等方面給“求人”者以特殊照顧的，給予警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)。并向社會發(fā)布《醫(yī)護人員落實“看病不求人”承諾書》，接受社會監(jiān)督。

黑龍江此舉并非全國首創(chuàng)，醫(yī)院層面上，已經有不少省市醫(yī)院對于帶熟人看病出臺了懲罰措施：

2017年8月，臨沂市人民醫(yī)院就曾出臺規(guī)定，禁止醫(yī)院職工帶熟人插隊、加塞就診，違者將處罰500元。

2018年7月，福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院出臺新規(guī)，職工帶人插隊罰款200元！

泉州市第一醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)護人員上班期間從事非本職工作，帶親朋好友看病，將會被扣罰獎金。

以后遇到有熟人提出“不情之請”，一定記得保自己周全為上，一時情面過不去卻違規(guī)被處罰，算算這筆賬值不值呢？

幫熟人看病惹官司不在少數

當然，出臺意見/規(guī)定的醫(yī)院和省份畢竟是少數，實際上，幫熟人加塞、安排看病，不僅違規(guī)，不少現實的例子更讓一些好心的醫(yī)生陷入困境。

遠的不說，最近引起全國醫(yī)療界關注的山東假藥事件，就是熟人介紹來的患者。根據公開報道，患者曾經碾轉北京等大醫(yī)院，實際病情為肺癌、膀胱癌并多發(fā)轉移，其中膀胱癌曾在北京大醫(yī)院經過兩次手術治療，膀胱灌注治療及多次化療，但病情仍持續(xù)進展，最后回到聊城醫(yī)院，通過熟人找到腫瘤科的醫(yī)生，要求繼續(xù)治療。誰知患者去世后，家屬翻臉，找醫(yī)生算賬。

此前浙江省湖州市中醫(yī)院院長顧掌生曾為《看醫(yī)界》撰文《給熟人看病竟引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生怎么辦？》，提到治療熟人引發(fā)的兩例醫(yī)療糾紛，其中啟示也是非常值得借鑒的。

醫(yī)生怎樣對待“朋友”“熟人”病人？

在我國，辦事找“朋友”或“熟人”屬于天經地義。

許多人在做事的時候總想到找個“朋友”或“熟人”，這樣可能對完成工作更有利、更方便或更加實惠，人情勝過一切。于是不管遇到什么事，總是冥思苦索、思前想后，在這個圈內是否有老鄉(xiāng)、是否有朋友、或者朋友的老鄉(xiāng)、老鄉(xiāng)的朋友、是否能和自己的那門遠房親戚搭上關系、粘上邊、是否曾經是自己戰(zhàn)友的首長的鄰居……

比如買東西，小到家用電器，大到購車買房，找到了熟人就等于找到了優(yōu)惠；又比如找工作，找到了關系就等于看到了希望。病人就診、住院也不例外。

門診病人有朋友相托可以不排隊，最多也只是象征性地排一下隊，朋友會帶著你從醫(yī)生接診到化驗檢查、付費配藥，一路綠燈，還可以使醫(yī)生化更多的時間，認真與病人進行溝通、解釋；住院病人有熟人介紹，打個招呼，解決個正規(guī)的床位（不像其他病人那樣躺在走廊或陽臺上）、省點醫(yī)藥費用、安排一個技術高超的醫(yī)生做主刀……都不在話下，所以，眼下許多人不擔心疾病本身，只擔心需要住院時找不到一個“朋友”或“熟人”，平民百姓這樣，領導干部也如此。

醫(yī)院里也是這樣，很多患者可能是朋友介紹的，或者是親戚托過來的，面對這樣的患者，醫(yī)生將常規(guī)的檢查項目省略了以減輕患者的醫(yī)療費用；將尚未做好充分術前準備的患者拉上了手術臺，以便縮短住院時間減輕醫(yī)療費用；對本該留院觀察的患者說“先回家觀察，有問題時及時復診”，于是患者“放心”地回家，目的還是為了替患者節(jié)省費用……

但疾病具有復雜性，有時會出現意想不到的并發(fā)癥、后遺癥，此時，這個所謂的“朋友”或“熟人”已經心生不悅，開始與醫(yī)生嘮叨。繼續(xù)發(fā)展下去，“朋友”或“熟人”撕下了畫皮，不再認醫(yī)生是朋友或熟人。既然“朋友”或“熟人”能撕破臉皮，醫(yī)生就務必要小心，他絕對不是省油的燈。他一邊說：“我們都是朋友，我不會把你怎樣。”一邊卻會使出各種手段糾纏醫(yī)生，搞得醫(yī)生夜不能寐、茶飯不香；既然“朋友”或“熟人”能撕破臉皮，足以說明他是一個薄情人，他絕對不會顧忌從前幾年或幾十年的友情，絕對是一個現實主義者，把眼前的利益看得高于一切。而醫(yī)生卻不同，還是想看在過去的情份上，網開一面，面對他那咄咄逼人的態(tài)勢，總是低聲下氣，甚至整個人都被氣得微微發(fā)抖。醫(yī)生擔心弄僵了，最終朋友都做不成了。

如果，病人或親屬是醫(yī)生素不相識的人，該做什么檢查一項也不會缺少；該交代的事件一樣也不會省略；該執(zhí)行的流程、規(guī)范一個也不會遺漏。萬一發(fā)生了糾紛，醫(yī)生也能表現出有理有節(jié)的針鋒相對。

所以，慎防“朋友”或“熟人”介紹給你的病人和病人本身就是你的“朋友”或“熟人”，遇到這類人，應當比平時格外認真負責。為了避免不測，唯一需要做的是：按規(guī)矩辦事！對待“朋友”或“熟人”在醫(yī)療上遵守原則，在醫(yī)療以外給予更多的關心。

文章部分內容有刪減