據(jù)報道，廣東省廣州市醫(yī)療機構擬新增81項醫(yī)療服務收費，目前正向社會征求意見。本批次新增醫(yī)療服務價格項目中，靜脈血栓風險評估、腦功能區(qū)手術量表測評等多項疾病評估列入擬收費項目。另外，多學科醫(yī)生一直呼吁解決的聯(lián)合門診、多學科聯(lián)合會診的收費問題本次也在列。

近期，維修人工費價格高漲的新聞引發(fā)熱議。對比之下，很多醫(yī)療專業(yè)服務免費或不收費的狀況，自然難言合理。發(fā)達國家的醫(yī)療收費體系早就不再遮遮掩掩。以美國一家診所“心臟不適”的就診費用為例，總價390美元，其中心電圖費用65美元，剩下325美元為醫(yī)生診費，收得光明正大。盡管國內醫(yī)療體系與美國不能完全類比，但醫(yī)療服務收費的細化，卻應當成為共識?，F(xiàn)實中，“一級護理一天，不夠買份盒飯”“百煉成醫(yī)，卻為號販子打工”，絕非戲謔。讓醫(yī)療服務本身的價值得到體現(xiàn)，也才能從根本上理順醫(yī)療體系，讓醫(yī)療回歸常識。

對于任何形式收費項目的增加，公眾都有著天然的抵觸，因此收費項目和定價的理由，需要充分并有說服力。醫(yī)療服務的定價，首先應在醫(yī)療機構標準化成本核算的基礎上，形成成本報告，醫(yī)療保險機構或政府預算部門根據(jù)區(qū)域內的平均成本水平和醫(yī)療保險的年度基金總額設定支付標準，并通過醫(yī)療保險機構與醫(yī)療機構的談判形成協(xié)議價格。以這個標準來衡量，疾病評估收費究竟有無成本測算，有無保險機構的約束，又對應著怎樣的專業(yè)服務和質量保證，患者究竟擁有怎樣的權益，顯然都需一一回應。尤其考慮到醫(yī)療本身的復雜性，疾病評估一旦出現(xiàn)差錯或者誤診，是否有相應對患者補償機制，也應當明晰化。

總之，增加醫(yī)療服務收費項目，當然可以有，無論從提升醫(yī)療服務積極性，還是理順醫(yī)療定價體系，都有細化醫(yī)療服務收費的必要。但醫(yī)療服務收費項目的增加與定價，卻仍需有規(guī)范和約束，如何形成有效博弈與均衡的醫(yī)療定價市場，仍然是醫(yī)療服務合理定價不可或缺的前提。（吳江）

原標題：醫(yī)療收費增項 如何才不使人犯嘀咕