11月26日,也就是第二屆國(guó)際人類基因組編輯峰會(huì)召開前一天,深圳科學(xué)家賀建奎宣布一對(duì)名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于2018年11月在中國(guó)健康誕生。這對(duì)雙胞胎的一個(gè)基因經(jīng)過修改,使她們出生后即能天然抵抗艾滋病,這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒。事件被媒體報(bào)道后引發(fā)輿論嘩然,122位科學(xué)家發(fā)布聯(lián)合聲明稱,“直接進(jìn)行人體試驗(yàn),只能用瘋狂形容”。國(guó)家衛(wèi)健委要求廣東省衛(wèi)生健康委認(rèn)真調(diào)查核實(shí),依法依規(guī)處理,深圳市醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)已啟動(dòng)調(diào)查。
賀建奎1984年出生于湖南,公開身份是南方科技大學(xué)生物系副教授,南科大官網(wǎng)顯示,其2010年獲得美國(guó)萊斯大學(xué)生物物理學(xué)博士學(xué)位,2011年至2012年曾在美國(guó)斯坦福大學(xué)從事博士后研究,于2012年經(jīng)深圳市高層次人才計(jì)劃的“孔雀計(jì)劃”引進(jìn)回國(guó),受聘于南方科技大學(xué)生物系。賀建奎的另一個(gè)身份是深圳市瀚?;蛏锟萍加邢薰镜姆ǘù砣?。公司于2012年7月4日登記成立,公司經(jīng)營(yíng)范圍包括生物技術(shù)開發(fā)與基因檢測(cè)技術(shù)開發(fā)、信息咨詢等。
作為此次峰會(huì)會(huì)務(wù)委員會(huì)中的中國(guó)成員,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心執(zhí)行主任、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授翟曉梅說,參會(huì)成員因這個(gè)消息“炸鍋了”。同時(shí),這項(xiàng)研究也將中國(guó)基因編輯研究的倫理問題推到國(guó)際學(xué)術(shù)界的懷疑目光之下。賀建奎原定將于明天上午在峰會(huì)上做出“人類胚胎編輯”的相關(guān)發(fā)言,公布項(xiàng)目數(shù)據(jù),但已被大會(huì)安排提前在今日發(fā)表演講?,F(xiàn)場(chǎng)工作人員表示不確定其是否會(huì)現(xiàn)身。
爭(zhēng)論
“基因編輯嬰兒”:真能免疫艾滋嗎?
賀建奎是南方科技大學(xué)生物系副教授。他此前招募了一些夫婦,希望通過針對(duì)他們的孩子CCR5這個(gè)靶點(diǎn),從而能夠讓這些夫婦的后代能夠抵抗HIV、天花以及霍亂等疾病。賀建奎的基因編輯手術(shù)比起常規(guī)試管嬰兒多一個(gè)步驟,即在受精卵時(shí)期,把Cas9蛋白和特定的引導(dǎo)序列,用5微米、約頭發(fā)二十分之一細(xì)的針注射到還處于單細(xì)胞的受精卵里。他的團(tuán)隊(duì)采用“CRISPR/Cas9”基因編輯技術(shù),這種技術(shù)能夠精確定位并修改基因,也被稱為“基因手術(shù)刀”。
這次基因手術(shù)修改的是CCR5基因,該基因是HIV病毒入侵機(jī)體細(xì)胞的主要輔助受體之一。此前資料顯示,在北歐人群里面有約10%的人天然存在CCR5基因缺失。擁有這種突變的人,能夠關(guān)閉致病力最強(qiáng)的HIV病毒感染大門,使病毒無法入侵人體細(xì)胞,即能天然免疫HIV病毒。
CRISPR/Cas9技術(shù)自問世以來就因簡(jiǎn)單、高效備受矚目,但與之相伴而生的爭(zhēng)議也從未停止過,尤其是針對(duì)人類基因編輯幾乎被視為“禁區(qū)”。
“(這個(gè)操作)是會(huì)降低一些患艾滋病的風(fēng)險(xiǎn),但是這種基因編輯不能夠完全模仿CCR5基因的特異性缺失。”一位相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)家告訴記者,“基因編輯對(duì)嬰兒會(huì)有一些潛在的健康威脅。并且此前有研究發(fā)現(xiàn),CCR5基因突變會(huì)提高其他一些病毒感染風(fēng)險(xiǎn)和癌癥的發(fā)病率。盡管北歐人群里面有約10%的人天然存在CCR5基因缺失,但在中國(guó)人的基因背景下對(duì)CCR5進(jìn)行編輯,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)其他潛在健康風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)上仍無定論。”
在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心官網(wǎng)上,該項(xiàng)目的“研究目的”一欄寫道,“通過CCR5基因編輯人類胚胎,通過完善的試驗(yàn)體系,獲得避免HIV健康小孩,為未來在人類早期胚胎徹底消除重大遺傳疾病提供了新見解。”但,清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院艾滋病研究中心的博士生李楊陽告訴記者,賀建奎的這項(xiàng)研究對(duì)HIV的免疫是毫無必要的,“即使父母是HIV感染者,目前也已經(jīng)有成熟的技術(shù)保證生出健康的孩子。”他表示,一個(gè)健康的人,如果做好防護(hù),也不會(huì)感染HIV。澳大利亞彼得·多赫提傳染病與免疫研究所的研究員劉浩銘也向記者表達(dá)了類似的觀點(diǎn)。他同時(shí)表示,賀建奎使用的免疫手法僅對(duì)免疫部分種類的艾滋病毒有效,但對(duì)目前中國(guó)流行的AE重組亞型無效。
回應(yīng)
深圳和美婦兒科醫(yī)院:并不了解情況
消息一經(jīng)披露,引發(fā)了廣泛關(guān)注和質(zhì)疑。深圳和美婦兒科醫(yī)院總經(jīng)理程珍回應(yīng),這個(gè)試驗(yàn)不是在和美婦兒科醫(yī)院做的,孩子也不是在和美婦兒科醫(yī)院出生的,至于網(wǎng)上流傳的那張申請(qǐng)書,醫(yī)院也不了解情況,目前正在調(diào)查核實(shí)。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年公布的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》明確規(guī)定:從事涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查工作的管理責(zé)任主體,應(yīng)當(dāng)設(shè)立倫理委員會(huì),并開展倫理審查工作。
時(shí)任深圳和美婦兒科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任的秦蘇驥告訴記者,當(dāng)時(shí)他也是倫理委員會(huì)成員,但是他并不知道醫(yī)院跟賀建奎團(tuán)隊(duì)開展了該試驗(yàn),醫(yī)院也沒有開過這個(gè)會(huì)議。作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的負(fù)責(zé)人,如果有開展這個(gè)試驗(yàn),他不可能不知道。而且作為倫理委員會(huì)成員,他的簽名并沒有在申請(qǐng)書上。
在申請(qǐng)書上的簽名的醫(yī)生中:黃華鋒是口腔科主任,蘇卓娃是質(zhì)控辦主任,龍宏是婦科主任,姜紅藥是劑科主任,王芳麗是中醫(yī)科主任,鄧興書是產(chǎn)科主任,褚振山是麻醉科主任。秦蘇驥特地去找了簽名的幾位同事核實(shí)情況,他們表示簽名很像自己的字跡,但是不記得什么時(shí)候簽過這張申請(qǐng)書了。
南方科技大學(xué):嚴(yán)重違背學(xué)術(shù)倫理和規(guī)范
賀建奎就職的南方科技大學(xué)也就此事發(fā)布聲明稱:此項(xiàng)研究工作為賀建奎副教授(已于2018年2月1日停薪留職,離職期為2018年2月至2021年1月)在校外開展,未向?qū)W校和所在生物系報(bào)告,學(xué)校和生物系對(duì)此不知情。對(duì)于賀建奎副教授將基因編輯技術(shù)用于人體胚胎研究,生物系學(xué)術(shù)委員會(huì)認(rèn)為其嚴(yán)重違背了學(xué)術(shù)倫理和學(xué)術(shù)規(guī)范。學(xué)校將立即聘請(qǐng)權(quán)威專家成立獨(dú)立委員會(huì),進(jìn)行深入調(diào)查,待調(diào)查之后公布相關(guān)信息。
國(guó)家衛(wèi)健委:認(rèn)真調(diào)查 依法依規(guī)處理
深圳市醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)已于昨日啟動(dòng)對(duì)該事件涉及倫理問題的調(diào)查,對(duì)媒體報(bào)道的該研究項(xiàng)目的倫理審查書真實(shí)性進(jìn)行核實(shí),有關(guān)調(diào)查結(jié)果將及時(shí)向公眾進(jìn)行公布。經(jīng)查,深圳和美婦兒科醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)未按有關(guān)要求在深圳市醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)進(jìn)行備案。
昨夜,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)也對(duì)此事做出回應(yīng)。國(guó)家衛(wèi)健委表示對(duì)此事高度重視,立即要求廣東省衛(wèi)生健康委認(rèn)真調(diào)查核實(shí),本著對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)和科學(xué)原則,依法依規(guī)處理,并及時(shí)向社會(huì)公開結(jié)果。
科學(xué)家群體:對(duì)人類的潛在風(fēng)險(xiǎn)和危害不可估量
昨天傍晚,122位國(guó)內(nèi)科學(xué)家在微博發(fā)布“科學(xué)家聯(lián)合聲明”,對(duì)此項(xiàng)研究表示堅(jiān)決反對(duì)和強(qiáng)烈譴責(zé):直接進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn),只能用“瘋狂”來形容。CRISPR基因編輯技術(shù)在科學(xué)界爭(zhēng)議很大,在科學(xué)上此項(xiàng)技術(shù)早就可以做,沒有任何創(chuàng)新及科學(xué)價(jià)值,但是全球的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)家們不去做、不敢做,就是因?yàn)槊摪械牟淮_定性、其他巨大風(fēng)險(xiǎn)以及更重要的倫理及其長(zhǎng)遠(yuǎn)而深刻的社會(huì)影響。這些在科學(xué)上存在高度不確定性的對(duì)人類遺傳物質(zhì)不可逆轉(zhuǎn)的改造,就不可避免地會(huì)混入人類的基因池,將會(huì)帶來什么樣的影響,在實(shí)施之前要經(jīng)過全面而深刻的討論。確實(shí)不排除可能性此次生出來的孩子一段時(shí)間內(nèi)基本健康,但是程序不正義和將來繼續(xù)執(zhí)行帶來的對(duì)人類群體的潛在風(fēng)險(xiǎn)和危害是不可估量的。
賀建奎:歷史終將站在我們這邊
賀建奎在一段英文視頻中回應(yīng)稱,“我們堅(jiān)信歷史終將站在我們這邊。一如七十年代的首例試管嬰兒,既然現(xiàn)已公認(rèn)輔助生殖技術(shù)對(duì)家庭有益,那么基因手術(shù)在未來二三十年后也將會(huì)是合情合理的。”在他看來,這項(xiàng)基因編輯“是一種類似于疫苗的疾病預(yù)防”。他在視頻中表示,盡管知道自己的工作會(huì)有些爭(zhēng)議,但相信一些家庭需要這項(xiàng)技術(shù)。
后果
中國(guó)基因編輯研究再次受到質(zhì)疑
這不是中國(guó)基因編輯研究第一次因?yàn)閭惱韱栴}遭到質(zhì)疑。2015年4月,中山大學(xué)教授黃軍就在生物學(xué)雜志《蛋白質(zhì)與細(xì)胞》在線發(fā)表的一篇研究稱,他的團(tuán)隊(duì)完成了全球第一次在人類胚胎進(jìn)行的基因修改實(shí)驗(yàn)。那時(shí)正是首屆國(guó)際人類基因組編輯峰會(huì)召開前,當(dāng)時(shí)許多中國(guó)科學(xué)家曾站在黃軍就一方,翟曉梅就是其中一位。她表示,黃軍就的實(shí)驗(yàn)屬于“前研究”,“完全談不到臨床試驗(yàn)”,是為了加深對(duì)技術(shù)知識(shí)的理解。團(tuán)隊(duì)使用的是醫(yī)院廢棄不用的胚胎三原核,僅能存活幾十個(gè)小時(shí)。在今天召開的第二屆國(guó)際人類基因組編輯峰會(huì)上,翟曉梅本來要介紹中國(guó)在生命倫理方面的發(fā)展,來回應(yīng)國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)的質(zhì)疑,但會(huì)議前一天這則基因編輯嬰兒誕生的消息讓她感覺是一種打擊。
在翟曉梅看來,賀建奎的試驗(yàn)“就是學(xué)術(shù)失范,有很大的問題。”她說,“孩子都生出來了,才跟學(xué)術(shù)界報(bào)道,太過分了!而且我們國(guó)家的現(xiàn)有的法律法規(guī)都是禁止這么做的。”
2003年,科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了12條《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》,其中第六條規(guī)定,不得將“已用于研究的人囊胚植入于人或其他動(dòng)物的生殖系統(tǒng)。”而在賀的實(shí)驗(yàn)中,經(jīng)過基因修飾的胚胎被放入了子宮,誕下了一對(duì)雙胞胎。
而陳凱教授則認(rèn)為,相比于倫理問題而言,更重要的是試驗(yàn)的安全性尚未得到解決。陳凱表示:“在安全性無法得到保證前(不能進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)),這是無可爭(zhēng)議的底線,他的做法絕對(duì)是錯(cuò)誤的。”
倫理監(jiān)督能力建設(shè)迫在眉睫
在翟曉梅看來,一個(gè)理想的倫理監(jiān)督委員會(huì)本可以避免這次的情況出現(xiàn)。他們將“熟悉中國(guó)國(guó)情和相關(guān)法律法規(guī)”,而不是只知道走完一趟所謂的標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)。
翟曉梅一直在推進(jìn)中國(guó)生命倫理審查委員會(huì)的能力建設(shè)工作。據(jù)她介紹,中國(guó)的倫理監(jiān)督在體系上已經(jīng)建立完全了。但是,“倫理監(jiān)督的能力建設(shè)依然是不一致的。委員會(huì)與委員會(huì)的能力差別非常大。”一些本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本無法勝任倫理監(jiān)督的工作,而已有的倫理監(jiān)督委員會(huì)人員依然需要標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)。她和她的同事希望制定規(guī)則,當(dāng)涉及到人類生殖細(xì)胞的基因編輯、胚胎干細(xì)胞的干預(yù)、用生物材料作為研究或者作為產(chǎn)品的時(shí)候,必須要有一個(gè)監(jiān)督委員會(huì)介入。“錯(cuò)了就是錯(cuò)了,誰的責(zé)任誰負(fù)。”針對(duì)這次的風(fēng)波,翟曉梅說,“倫理監(jiān)督能力建設(shè)迫在眉睫。”(綜合 中國(guó)青年報(bào) 南方日?qǐng)?bào) 深圳商報(bào) 央視等)
原標(biāo)題:瘋狂實(shí)驗(yàn)違背倫理引輿論譴責(zé)
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