中國科學院北京基因組研究所陳非研究組與首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院暨國家結(jié)核病臨檢實驗室許紹發(fā)、黃海榮課題組合作，針對我國首次“全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查”采集的4600份樣本所獲取的357株耐多藥結(jié)核病菌株，進行了大規(guī)?；蚪M測序，并結(jié)合迄今為止最全面的抗生素藥敏實驗（18種抗結(jié)核藥物）和流調(diào)數(shù)據(jù)，揭示了中國耐多藥結(jié)核病的流行病學特征、耐藥特征、特有耐藥基因和單核苷酸多態(tài)性（SNPs），及該菌株在我國的擴張歷史。樣本覆蓋全國31個省（區(qū)、市）70個區(qū)、縣、市，是對我國耐多藥結(jié)核病的一次全面解析研究。該成果論文近日在線發(fā)表在國際期刊《臨床傳染病》上。

研究者指出，我國耐多藥結(jié)核病耐藥形勢十分嚴峻。我國50%以上的耐多藥菌株同時耐5種以上抗結(jié)核藥物。精確檢驗7個行政區(qū)耐多藥菌株聯(lián)合耐藥模式發(fā)現(xiàn)，5種一線藥具有高頻的共耐藥模式。

科研人員還結(jié)合耐藥表型與基因型數(shù)據(jù)，篩選到42個耐藥相關(guān)的SNPs和44個耐藥相關(guān)基因，其中31個耐藥相關(guān)基因為本次研究首次發(fā)現(xiàn)，為耐藥結(jié)核診治提供了新靶標。

研究人員對18種抗結(jié)核藥物在耐多藥菌株中耐藥率計算發(fā)現(xiàn)，一線抗結(jié)核藥物中吡嗪酰胺的耐藥率最低，二線抗結(jié)核藥物中貝達喹啉（0.8%）、德拉馬尼（1.4%）和利奈唑胺（2.8%）的耐藥率較低，這3種藥也是目前世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦用于耐多藥結(jié)核病治療的藥物。

研究特別指出，從2000年到2006年，我國耐多藥結(jié)核病種群數(shù)量增長得到了有效控制，并在2006年以后呈明顯下降趨勢，這主要得益于我國政府在政策、資金等方面加大了對結(jié)核病防控治的支持。該研究為我國耐藥結(jié)核的精準診治提供了堅實的數(shù)據(jù)及理論基礎(chǔ)，并對全球耐藥結(jié)核防控提供有益的借鑒及參考。（記者 王瀟雨）

原標題：我國完成耐多藥結(jié)核病全解析