2年只高了1厘米?可在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的一周里,花季少女敏敏補(bǔ)回了11厘米的身高。原來是特發(fā)性脊柱側(cè)彎把敏敏的身高被“藏”了起來。
敏敏媽媽說:“都是我們太粗心,竟然沒有發(fā)現(xiàn)問題加重得如此厲害。”據(jù)悉,敏敏在2年前被診斷為患有特發(fā)性脊柱側(cè)彎,本應(yīng)及時隨訪,但粗心的家人卻忽視了很多信號,讓敏敏的身高被“藏”了起來。
上海新華醫(yī)院11日披露,該院脊柱中心主任、小兒骨科主任楊軍林為敏敏完成了脊柱側(cè)彎糾治手術(shù),敏敏的身高一下子從151厘米長到了162厘米。目前,敏敏已順利出院。
據(jù)悉,2年之前,敏敏的媽媽發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)背部的肌肉比較厚,明顯比左側(cè)的肩高出不少。醫(yī)院全脊柱X片提示,敏敏的脊柱發(fā)生了側(cè)彎,側(cè)彎曲的角度呈65°。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議,2年之后手術(shù),暫時可以每半年隨訪一次。
但是家人卻忘記了隨訪要求。當(dāng)敏敏過完14歲生日,再去醫(yī)院就診時,脊柱畸形明顯加重,胸腰段脊柱呈S形側(cè)彎,攝片示胸彎cobb角105°,腰彎cobb角60°。
楊軍林對記者解釋說,因為生長發(fā)育高峰期對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)的這類患兒尤其危險,她們可能會出現(xiàn)短時間的脊柱畸形加重,原來一年2-3度的變化,會變成一年20-30度肉眼可見的速度加重惡化,由此還會帶來的心肺功能、胃腸功能的并發(fā)癥,并大大增加手術(shù)難度。
2個多月前,楊軍林為敏敏實施頭顱骨盆牽引。主治醫(yī)生楊靖凡醫(yī)生說:“頭顱骨盆牽引主要是為了略微拉伸調(diào)整扭曲變形的脊柱,為手術(shù)取得更好的效果創(chuàng)造條件。”
在麻醉科的支持下,楊軍林為敏敏實施了“椎弓根螺釘+胸廓成型+截骨矯形內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)3天以后,敏敏佩戴好量身定制的高分子熱塑支具下地行走了,脊柱側(cè)彎角度從胸彎cobb角105°,腰彎cobb角60°基本恢復(fù)到正常體態(tài)。身體站正了,去掉支架的小敏長高了。敏敏身體的巨大改變也抵消了不少背部的術(shù)后不適。
據(jù)悉,生長發(fā)育期間原因不清的脊柱側(cè)凸稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。根據(jù)發(fā)病年齡一般將特發(fā)性脊柱側(cè)凸分為三種類型:嬰兒型(0~3歲);少兒型(3~10歲);青少年型(10歲后)。其中,青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)凸相對較常見,10~16歲年齡組的青少年有2%~4%的發(fā)病率,多數(shù)側(cè)彎的度數(shù)較小。絕大多數(shù)青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)凸(AIS)患者可以正常生活,在一定情況,AIS側(cè)彎的進(jìn)展常伴有肺功能下降和后背痛。胸彎如果大于100°,用力肺活量通常下降到預(yù)期值的70%~80%。肺功能下降通常繼發(fā)于限制性肺疾患,如果嚴(yán)重脊柱側(cè)凸損害肺功能,患者早期有可能死于肺源性心臟病。
楊軍林提醒家有青春期的父母,最好可以偶爾與同性別子女一起洗個澡或者觀察一下洗澡后孩子的脊柱,是否出現(xiàn)了不一樣的變化。“特發(fā)性脊柱側(cè)凸是一種比較容易篩查的疾病,家長的細(xì)心是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵所在。”他說。(記者 陳靜)
原標(biāo)題:脊柱側(cè)彎令花季少女2年只“長高”1厘米
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