今年年初,患者梁阿姨處于深度昏迷狀態(tài),被轉(zhuǎn)入中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,經(jīng)過(guò)3個(gè)月的三叉神經(jīng)電刺激治療,梁阿姨近日恢復(fù)了清醒意識(shí)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科主任馬超教授介紹,目前有關(guān)三叉神經(jīng)電刺激治療腦外傷后持續(xù)植物狀態(tài)的促醒作用和機(jī)制尚未有媒體報(bào)道。
去年12月,50多歲的梁阿姨不幸遭受車(chē)禍導(dǎo)致重度顱腦外傷,并陷入持續(xù)植物狀態(tài)。轉(zhuǎn)入中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科時(shí),梁阿姨被診斷為重度閉合型顱腦損傷。馬超介紹,梁阿姨入院時(shí)的格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)為7分,經(jīng)過(guò)1個(gè)月積極治療后,梁阿姨病情逐漸穩(wěn)定,開(kāi)始出現(xiàn)固定的睡眠—覺(jué)醒周期,偶爾當(dāng)眼前有較大物體移動(dòng)時(shí)可有眼球跟蹤活動(dòng)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)促醒治療,馬超在與家屬充分溝通后,于今年3月初開(kāi)始為梁阿姨進(jìn)行床邊三叉神經(jīng)電刺激治療,每天治療6小時(shí),每周5天。同時(shí),還對(duì)梁阿姨頭顱進(jìn)行MRI+fMRI+DTI(磁共振+功能性磁共振+磁共振彌散張量成像)掃查,觀察和探討三叉神經(jīng)電刺激對(duì)腦功能網(wǎng)絡(luò)的影響及影響靶點(diǎn)部位。目前,梁阿姨仍然有較嚴(yán)重的認(rèn)知障礙,還需進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)。
馬超介紹,三叉神經(jīng)電刺激對(duì)腦外傷后持續(xù)植物狀態(tài)患者具有促醒作用,其機(jī)制可能是三叉神經(jīng)電刺激激活了腦干網(wǎng)狀上皮激動(dòng)系統(tǒng)。該系統(tǒng)的傳入纖維向大腦皮層廣泛投射,使大腦皮層保持意識(shí)和清醒,對(duì)傳入信息有良好的感知能力。馬超是在解剖學(xué)、生理學(xué)和深部腦刺激促醒中得到啟發(fā),提出三叉神經(jīng)電刺激促醒這一新觀點(diǎn)。該方法無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便,易于臨床推廣應(yīng)用,適用于病情穩(wěn)定的腦外傷、腦卒中并持續(xù)昏迷狀態(tài)患者。(特約記者何麗平 通訊員張陽(yáng) 劉文琴)
原標(biāo)題:三叉神經(jīng)電刺激喚醒植物人
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