近年來，異地就醫(yī)實時結算工作不斷推進。國家醫(yī)療保障局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，截至2018年6月底，在國家平臺的備案人數(shù)超過267萬，定點醫(yī)療機構達到10015家，全國95%以上的三級醫(yī)院已經接入平臺，二級及以下定點醫(yī)療機構達7575家。

但由于各地推進情況不一，異地就醫(yī)報銷仍存不少難題，社?？ǔ蔀?ldquo;全國一卡通”，還有一段路要走。

異地安置退休人員：

門診用藥不支持異地直接結算

目前，除了新增的外出農民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員外，異地安置退休人員、異地長期居住人員、駐外工作人員和符合轉診規(guī)定人員都能夠享受跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，其中，異地安置退休人員是異地就醫(yī)備案的主要群體。但報銷過程中，還有很多隱形“絆腳石”。

66歲的趙桂榮(化名)就是其中的一員。

2015年，家住北京的趙桂榮選擇去燕郊一家養(yǎng)老院生活。從那兒開始，醫(yī)保報銷問題就成了她的心病。

“養(yǎng)老院與當?shù)匾患裔t(yī)院合作，住養(yǎng)老院的老人都要去那家醫(yī)院看病，但當時看病報銷還沒有實時結算。”趙桂榮的兒子告訴記者，因為離北京距離不遠，且手工報銷費時費力，在母親剛搬到養(yǎng)老院時仍選擇回京看病，而沒有選擇辦理異地安置。“如果去醫(yī)院，我就去接母親回京看病，單程開車半個多小時。”

這種河北生活、北京看病的模式一直持續(xù)到2016年底。出于環(huán)境因素考慮，趙桂榮搬到哈爾濱松北區(qū)的康養(yǎng)小鎮(zhèn)生活。面朝江水，冬暖夏涼，環(huán)境很舒適，但看病報銷的問題隨之而來。

“年齡大了難免有個大病小災，如果不是什么大病，就在當?shù)蒯t(yī)院看了。”趙桂榮說，由于在北京參保，醫(yī)保報銷需要先行墊付，事后到北京申請報銷，自己不時往返于北京、黑龍江兩地，還經常出現(xiàn)因為材料缺失而無法報銷的情況。

“每次看病都得收好底方、明細、收據(jù)，一個都不能少，還要求必須在固定時間去，每年攢好了再去報銷。但有時收據(jù)找不到了就報銷不了。”趙桂榮說，因為報銷流程費時費力，自己有多次就醫(yī)都未報銷，如果未來能有醫(yī)?？ㄈ珖ㄓ?，全家人都能省不少力氣。

2018年3月，黑龍江實現(xiàn)全國跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。聽聞這一政策，趙桂榮立即辦理異地安置備案。按照異地住院就醫(yī)實時結算的政策，她也享受到異地就醫(yī)住院費用實時結算。

但異地就醫(yī)還是有很多不方便的地方，由于異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費用可以直接刷卡結算，普通門診、門診特殊慢性病以及藥店購藥都不支持直接結算，“也不可能只住院不看門診，一年下來買藥的錢也很多。”患有糖尿病需要胰島素注射的她，因為沒有住院，慢性病用藥并不支持直接結算，這也就意味著，趙桂榮的大部分醫(yī)藥費用仍需墊付，而兩地跑似乎仍避免不了。

老人想去異地養(yǎng)老，看病報銷，還是會有困難。