根據(jù)最近發(fā)表在《BMJ》雜志上的一項研究,對于大多數(shù)男性來說,不建議對前列腺癌進行常規(guī)檢測,因為這種益處很小且不確定,并且存在明顯的危害。但是作者承認,有些男性,例如那些有前列腺癌家族史的男性,可能更有可能考慮進行篩查,對于這些男性來說,與醫(yī)生討論可能的危害和益處是至關(guān)重要的。
前列腺特異性抗原(PSA)測試是目前可用于篩選前列腺癌的唯一廣泛使用的測試。它在許多國家使用,但仍然存在爭議,因為它增加了被診斷為“不必要的無害腫瘤”的健康男性的數(shù)量。
因此,由臨床醫(yī)生,研究方法學(xué)家組成的國際小組使用GRADE方法(用于評估證據(jù)質(zhì)量的系統(tǒng))對最新證據(jù)進行了詳細分析。
根據(jù)一項綜述(超過700,000名臨床試驗?zāi)行裕?,發(fā)現(xiàn)篩查對于減少前列腺癌死亡來說效果非常小,專家組建議不要提供常規(guī)PSA篩查,并表示大多數(shù)男性會面臨小而不確定的利益和明顯的危害。然而,在討論了潛在的益處和醫(yī)生檢測的危害之后,前列腺癌死亡風(fēng)險較高的男性(例如,有前列腺癌或非洲裔家族史的男性)可能更有可能選擇PSA篩查。
專家組和評論家都歡迎英國政府承諾投資前列腺癌研究,并指出最近的進展和主動監(jiān)測“有可能減少測試的危害”。與此同時,他們表示,與要求進行PSA測試的患者進行對話“應(yīng)該探討他們要求進行測試的原因,并根據(jù)患者的種族和家族史,包括基于證據(jù)的PSA測試可能帶來的危害和益處的討論。”
資訊出處:Experts advise against routine testing for prostate cancer
原始出處:Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test: a systematic review and meta-analysis, BMJ. www.bmj.com/content/362/bmj.k3519
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