(原標題:孕婦多次產檢雙活胎卻只分娩一胎 醫(yī)院稱誤查 警方衛(wèi)計部門介入調查)
再得一女,對一個家庭來說,本是一件高興的事。8月27日,四川自貢中城醫(yī)院病房內,剛做了剖腹產手術幾天的產婦趙洋洋及其家人卻高興不起來。
趙洋洋及其家人稱,她在包括自貢中城醫(yī)院在內的上海、自貢兩地3家醫(yī)院的多次產檢、甚至術前檢查結論均為“雙活胎”,他們想不通為何手術后只得到一女。盡管自貢中城醫(yī)院向他們解釋稱系檢查時看錯影像,但他們表示難以理解,并懷疑“另一個寶寶被抱走了”。
▲產婦趙洋洋和家人,產前她多次產檢結論為“雙活胎”,但分娩后只有一個女嬰 圖據(jù)紅星新聞
對此,涉事的自貢中城醫(yī)院發(fā)表聲明稱,確實分娩只得一胎。術前檢查,產科醫(yī)師認為“單胎可能性大”,產婦表示不接受,再三陳述受孕后在上海市嘉定區(qū)婦幼保健院多次檢查為雙活胎,產科醫(yī)師為慎重起見,要求影像醫(yī)師再一次復查。在反復探查過程中,影像醫(yī)師在左下腹發(fā)現(xiàn)一個類圓形強回聲反射,結合趙洋洋自訴和上海市嘉定區(qū)婦幼保健院的檢查報告,誤認為此類圓形強回聲反射為胎頭,故報告為“宮內雙活胎”。
目前,自貢當?shù)鼐揭咽芾韴蟀?,衛(wèi)計部門也正在調查處理此事。
▲此前,兩家醫(yī)院的彩超檢查結果顯示均為“雙胞胎” ? 圖據(jù)紅星新聞
產婦自述:
分娩前多家醫(yī)院多次產檢
多張報告顯示為雙胞胎
25歲的趙洋洋是德陽人,丈夫陳萬桃28歲,系自貢市大安區(qū)回龍鎮(zhèn)人,兩人結婚5年,此前已育有一女。趙洋洋說,去年12月1日,當時和丈夫一起在上海打工的她用驗孕棒測出自己可能懷孕后,前往醫(yī)院檢查確認再孕。懷上二胎,夫妻倆欣喜萬分,而此后得知懷的是雙胞胎時,更是喜上加喜。
“過了半個月,我去醫(yī)院建卡。”趙洋洋稱,當時她是在上海市嘉定區(qū)婦幼保健院建卡做產檢。趙洋洋告訴記者,懷孕3個月25天,她在醫(yī)院做了四維彩超,第一次知道自己懷的是雙胞胎,而因為四維彩超發(fā)現(xiàn)有個胎兒耳朵沒脆骨,她還在懷孕4個多月后在醫(yī)院做了羊水穿刺,確認耳朵的問題,“當時醫(yī)生還問我要不要,我說要,并簽了字。”
趙洋洋還說,因為被診斷懷的是雙胞胎,此后每半個月左右,她都到醫(yī)院接受了彩超檢查,隨后的3次彩超檢查結果都是雙活胎。懷孕5個多月后,她回到自貢,隨后在丈夫老家所在的回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了多次超聲檢查,結論同樣是雙活胎。陳萬桃提供的6月21日“大安區(qū)回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查報告單”顯示,“超聲提示”為雙胎,胎兒存活。
8月22日,懷孕37周多的趙洋洋經熟人介紹,住進自貢中城醫(yī)院,等待剖腹產。陳萬桃夫婦倆稱,在8月22日的術前檢查中,醫(yī)院彩超檢查的結論仍是“宮內雙活胎”。根據(jù)他們提供的“自貢中城醫(yī)院彩超報告單”,上面有胎1和胎2的相關數(shù)據(jù),“超聲提示”也是宮內雙活胎。而其提供的“自貢中城醫(yī)院術前小結”中也顯示,診斷及手術指征均有“宮內雙活胎”的相關內容。
▲家人原本為“雙胞胎”準備的兩套衣服 ? 圖據(jù)紅星新聞
手術當天:
只分娩了一個女嬰
家屬懷疑“事故或被抱走”
剖腹產手術安排在8月23日,據(jù)陳萬桃夫妻倆回憶,當天9時許,她被推入手術室。
趙洋洋稱,剛麻醉后,她昏昏沉沉的,她連剖腹和醫(yī)生掏嬰兒都沒有多少感覺,這個過程大概有10分鐘左右。此后,她聽到一聲嬰兒的叫聲,但因為前方有遮擋,她并未看到嬰兒。根據(jù)她的表述,此時頭偏向一方的她發(fā)現(xiàn)有個護士嘴張得很大,眼睛也睜得很大,便詢問情況,但護士回答說沒事,趙又扭頭詢問麻醉師,麻醉師給了她同樣的回答。趙稱,隔了五六分鐘后,她又聽到一聲更大的嬰兒叫聲,但同樣未看到嬰兒。
“之后,有人大聲喊‘咋只有一個呢’。”趙洋洋說,當時,在場的醫(yī)生讓護士趕緊叫家屬進來,她的丈夫很快進入手術室。陳萬桃則稱,被叫入手術室時,他看了一下表,時間顯示為10時33分。進入后,醫(yī)生告訴他“只有一個”,并當著他的面,現(xiàn)場對趙洋洋的子宮部位進行了查找,以證實沒有第二個胎兒。
之前檢查都是雙胞胎,為何手術后只得一女?趙洋洋還說,雙方因此在手術室內吵了起來。陳萬桃的母親章如容也稱,在醫(yī)生走出手術室時,她曾詢問醫(yī)生,醫(yī)生的回答稱四維彩超后,可能一個胎兒被另一個胎兒吸收了。
趙洋洋及家人稱,多次產檢都是“雙胞胎”,為何手術后卻只得到一個女兒,他們難以接受這樣的事實。陳永金、趙洋洋及家人甚至懷疑胎兒可能被抱走了,陳永金還猜測是否發(fā)生了醫(yī)療事故,醫(yī)院不愿承擔責任。為此,他們曾找過醫(yī)院,也報了警,并向衛(wèi)計部門反映了此事。
醫(yī)院回復:
手術分娩出一個活女嬰
術前檢查報告為“雙活胎”是誤查
8月27日下午,涉事的自貢中城醫(yī)院在當?shù)匾痪W絡論壇發(fā)布了《自貢中城醫(yī)院關于“雙胞胎疑云事件”的聲明》(簡稱聲明)。
《聲明》介紹了趙洋洋住院分娩過程:產婦趙洋洋于2018年8月22日十時三十分來我院就診,產科醫(yī)師在入院常規(guī)檢查中,曾在腹部不同部位聽到胎心音,結合產婦及家屬自述:自受孕以來在上海某院多次進行產前檢查,結果均為“雙胞胎”,初步考慮為:“ G3P1+1 37+5周,宮內雙活胎”,收入我院婦產科。
中城醫(yī)院表示,入院當天行彩超檢查過程中影像醫(yī)師只發(fā)現(xiàn)一個胎兒,認為“單胎可能性大”,趙洋洋表示不接受,再三陳述受孕后在上海某醫(yī)院多次檢查為雙活胎,產科醫(yī)師為慎重起見,要求影像醫(yī)師再一次復查(這一細節(jié)得到產婦證實),在反復探查過程中,影像醫(yī)師在左下腹發(fā)現(xiàn)一個類圓形強回聲反射,結合趙洋洋自訴和上海某院的檢查報告,誤認為此類圓形強回聲反射為胎頭,故報告為“宮內雙活胎”。醫(yī)院還介紹了手術過程的情況,表示該產婦為瘢痕子宮,胎兒臍帶繞頸一周,家屬要求第二天上午行剖宮產手術,故定于8月23日9點30分在椎管內麻醉下行剖宮產手術。由于考慮產婦是“宮內雙活胎”,醫(yī)院給予高度重視,特別加強了手術人員,一共安排八人參與手術。23號上午9點30分入手術室,按照手術程序,于10點25分娩出壹活女嬰,外觀正常,體重3kg,交臺下助產士后,產科醫(yī)師在宮內并未探及到另一胎兒,隨即告知產婦和家屬,產婦丈夫進入手術室溝通,確認無異議后按程序結束手術。手術結束后,影像醫(yī)師用床旁B超復查腹部,未見異常。
醫(yī)院在聲明中表示,事后在積極處理和溝通,主動邀請產婦家屬進行了溝通,主管醫(yī)師、主任、院長都對患方提出的疑問做了解答,溝通結束后將相關情況向有關部門做了書面匯報。同時,積極配合警方調查取證,所有參與手術人員和相關人員均接受了警方的調查詢問,并提取了監(jiān)控視頻和其他證據(jù)。醫(yī)院希望耐心等待官方調查結果,如果涉及到醫(yī)院的任何問題,會承擔相應的法律責任和相關后果。
紅星新聞記者從自貢中城醫(yī)院負責人王曉華處獲悉,該《聲明》確系自貢中城醫(yī)院所發(fā),代表院方說法。
求證:
三家產檢醫(yī)院,報告是否準確?
求證1:自貢回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院
彩超報告顯示“雙胎”
當事醫(yī)院:復查分析,不排除誤診可能
陳萬桃提供了一份超聲檢查報告單,這是一張自貢大安區(qū)回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具的超聲檢查報告單,檢查時間為6月21日。
▲趙洋洋在自貢大安區(qū)回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院的超聲檢查報告單 ?受訪者供圖
單子上“超聲所見”一欄中注明有“雙頂徑76mm,股骨長徑51mm,胎兒心率140次/分,胎盤厚度51mm”、“雙頂徑77mm,股骨長徑53mm,胎兒心率146次/分,胎盤厚度40mm”等信息;最后的“超聲提示”為:雙胎,胎兒存活。
8月28日下午,紅星新聞記者來到自貢大安區(qū)回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院,該院院長劉照平介紹,經調取相關資料發(fā)現(xiàn),趙洋洋分別于6月21日、7月23日在該院B超室進行過彩超檢查,檢查結果顯示均為雙胎心,所以高度懷疑是雙胞胎。
劉照平說,普通彩超檢查也不是百分之百的準確。為此,他讓檢查醫(yī)生調取了此前的兩次檢查資料,做進一步分析。
經再一次復查分析,劉照平坦言,確實有單胎可能性,因此不排除誤診可能。首先,趙洋洋自述是雙胞胎,可能會誤導醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)一個胎兒后刻意尋找第二個胎兒;其次,孕婦月齡偏大,影像照不全,最佳時機是懷孕三四個月的時候;第三,如果胎兒活動,會使得檢查時因角度不同而顯示不同影像和數(shù)據(jù),從而影響結果。劉照平說,相比普通彩超,四維彩超更準確。
求證2:自貢中城醫(yī)院
彩超報告顯示“雙胎”
當事醫(yī)院:將類圓形強回聲反射,誤認為胎頭
陳萬桃提供了一份妻子在分娩醫(yī)院——自貢中城醫(yī)院所做的彩超檢查報告單。該報告單詳細表述了宮內胎兒情況:宮內雙活胎,胎兒1臍帶繞頸一周,胎兒2心率稍快。
▲8月22日,趙洋洋在自貢中城醫(yī)院的術前彩超報告單 ?受訪者供圖
該報告單的“超聲所見”一欄內,還分別注明有胎1、胎2的胎位、雙頂徑、股骨長、頭圍、胎心搏動等相關數(shù)據(jù)——
胎1:胎位ROA,雙頂徑約8.8cm,股骨長徑約6.5cm,頭圍約29.2cm,腹圍約31.1cm,胎心搏動約142次/分,胎兒臍帶,頸部皮膚見“U”型壓跡;
胎2:胎位LOP,雙頂徑約8.9cm,股骨長徑約6.8cm,頭圍約32.1cm,腹圍約33.2cm,胎心搏動約164次/分,胎兒臍帶,頸部皮膚未見明顯壓跡。
對此,院方在事后發(fā)布的一份網絡聲明中提到,入院當天行彩超檢查過程中影像醫(yī)師只發(fā)現(xiàn)一個胎兒,認為“單胎可能性大”,趙洋洋表示不接受,再三陳述受孕后在上海某醫(yī)院多次檢查為雙活胎,產科醫(yī)師為慎重起見,要求影像醫(yī)師再一次復查,在反復探查過程中,影像醫(yī)師在左下腹發(fā)現(xiàn)一個類圓形強回聲反射,結合趙洋洋自訴和上海某院的檢查報告,誤認為此類圓形強回聲反射為胎頭,故報告為“宮內雙活胎”。
求證3:上海嘉定區(qū)婦幼保健院
產婦自稱“前三個月顯示單胎,后幾次檢查為雙胞胎”
暫未調取到醫(yī)院相關資料
8月28日下午,紅星新聞記者再次向趙洋洋求證在上海檢查時的相關事實。趙洋洋稱,懷孕后的前三個月內,在上海嘉定區(qū)婦幼保健院做過三次孕檢,有檢查報告,但顯示是單胎。此后又在該醫(yī)院做過四五次檢查,都是雙胞胎。“只是胎兒大了,醫(yī)生說報告單上影像照片,擔心被拿出去做性別鑒定。”趙洋洋說,因此所有關于雙胞胎的檢查報告,都保管在醫(yī)院。趙洋洋為了證實自己的說法,向記者提供了一個“上海嘉定婦幼保健院梁院長”的電話,但是記者撥打發(fā)現(xiàn),該號碼已經停機。
8月28日,趙洋洋的家屬向記者提供了一張“上海市嘉定區(qū)婦幼保健院產前檢查記錄單”,右上角有“3.30”的標記,疑似檢查日期為3月30日。記者在該記錄單上看到,初步診斷:胎3,產1,孕17周,僅有一處胎心記錄為“143”。
▲趙洋洋家人向記者提供的一份上海市嘉定區(qū)婦幼保健院產前檢查記錄單 ?圖據(jù)紅星新聞
隨后,紅星新聞記者跟隨趙洋洋的母親等前往嘉定區(qū)婦幼保健院,欲調取趙洋洋自稱的此前在該醫(yī)院產檢時的四維彩超檢查等報告。一行人先后前往醫(yī)院病案室、前臺便民服務中心,得到的答復是,病案室只保留住院者的病歷檔案,自費檢查的報告單都是交由本人自行保管的。
家屬前往醫(yī)務科詢問,醫(yī)務科工作人員表示,如果(趙洋洋)在醫(yī)院做了產檢,醫(yī)院應該有相關記錄,但需本人前往查閱或公安、法院等調查時,醫(yī)院方才提供。趙洋洋的母親王女士此后再次前往醫(yī)務科詢問后告訴紅星新聞記者,趙洋洋的丈夫可憑兩人身份證、委托書、結婚證等前往醫(yī)院查閱,但不能帶走。
▲趙洋洋的母親及堂姐夫(圖中左邊兩位)在上海市嘉定區(qū)婦幼保健院病案室詢問,欲調取相關報告? ?圖據(jù)紅星新聞
調查:
警方受理報案,衛(wèi)計部門介入調查
趙洋洋的公公陳永金介紹,8月28日凌晨1點多,當?shù)鼐叫淌戮觳块T警員來到病房,了解相關情況,并讓家屬連夜回到回龍鎮(zhèn)老家取回胎盤,用于鑒定。事后,自貢市公安局自流井分局新街派出所向其出具了《受案回執(zhí)》。
8月28日上午,自貢中城醫(yī)院相關負責人王曉華和陳永金一起來到自流井區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政股,并在醫(yī)政股介入下前往自貢市醫(yī)學會,申請作醫(yī)學鑒定。醫(yī)政股負責人表示,希望通過對胎盤的鑒定,查證胎盤上是一根還是兩根臍帶,以便佐證是雙胎還是單胎。“我是雙胎盤,一個胎盤一根臍帶。”趙洋洋說,拿一個胎盤去鑒定,只有一根臍帶很正常。接待醫(yī)患雙方的自貢市醫(yī)學會肖老師表示,醫(yī)學會只能做醫(yī)療事故技術鑒定,無法通過對胎盤的鑒定得出是雙胎還是單胎的結論,建議醫(yī)患通過做司法鑒定,確認相關事實。
在自貢市醫(yī)學會,紅星新聞記者看到自流井衛(wèi)計局提供給醫(yī)學會的材料中,有醫(yī)患雙方對事件陳述的文字材料。自流井區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政股稱,醫(yī)方材料來自中城醫(yī)院給區(qū)衛(wèi)計局的情況報告,與醫(yī)院在網上公布的情況一致。
紅星新聞記者從自貢市衛(wèi)計委、自貢市公安局自流井分局獲悉,接到情況反映后,均展開調查核實。目前,警方已受理報案,衛(wèi)計部門也在跟進,調查處理此事。
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