肝炎病毒感染是否得到了早期篩查、診斷，是否進(jìn)行了合理治療，已成為目前全球病毒性肝炎防治的重點(diǎn)問題，其中乙肝的防控尤其不容忽視。近日，在第8個世界肝炎日期間，由國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局指導(dǎo)，中國健康促進(jìn)基金會主辦，GSK中國作為公益支持單位的《扶貧攻堅 健康同行－－肝炎健康促進(jìn)與防治項目》媒體溝通會在京舉行。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授、GSK中國處方藥及疫苗部總經(jīng)理魏廉昇、GSK中國肝炎事業(yè)部負(fù)責(zé)人朱寧，就中國乙肝防治現(xiàn)狀、公眾疾病教育、肝炎防治與健康促進(jìn)項目做了深入探討。

今年我國世界肝炎日的主題是“積極預(yù)防、主動檢測、規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。侯金林表示，據(jù)統(tǒng)計，我國約有8600萬乙肝病毒感染者，慢性乙型肝炎診斷率約18%，抗病毒治療率約11%。肝臟是一個沉默的器官，大多數(shù)感染者由于沒有去醫(yī)院進(jìn)行篩查，往往不知道自己感染了肝炎病毒。“防控肝炎需提高知曉率、診斷率、治療率，讓更多的患者接受治療，進(jìn)一步減少危害。”侯金林說。謝青指出，我國乙肝病毒感染人群相對較多，為了消除病毒性肝炎對國人健康的危害，還有很多工作要做。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授

母嬰傳播是乙肝的重要傳播途徑

侯金林表示，母嬰傳播是我國比較常見的乙肝傳播方式。對于攜帶乙肝病毒的孕產(chǎn)婦，通過給新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，使攜帶乙肝病毒的低年齡組人數(shù)大幅度下降，從而減少我國乙肝病毒攜帶者總體數(shù)量。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對于高病毒載量的乙肝病毒攜帶者的孕媽媽，可通過口服抗病毒用藥，把病毒載量降低到最低，進(jìn)一步減少母嬰傳播的風(fēng)險。“近年來，我國肝炎防控工作取得了巨大的成就，但西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平相對落后，肝炎防控還面臨巨大挑戰(zhàn)，5歲以下兒童乙肝病毒感染比例較高，做好偏遠(yuǎn)地區(qū)教育工作尤為重要。”侯金林說。

在醫(yī)療資源相對落后的邊遠(yuǎn)地區(qū)，乙肝的防控存在一系列問題。謝青舉例道，在接種規(guī)范上，乙肝疫苗需要接種3針，但在偏遠(yuǎn)地區(qū)，有些接種人群只打了一針，之后的第二針、第三針沒有接種，接種不完全會導(dǎo)致接種失敗，增加乙肝病毒感染率。謝青表示，加強(qiáng)乙肝的宣教，使醫(yī)生的培訓(xùn)和患者的科普教育相結(jié)合，可以提高乙肝的防控水平。

謝青介紹，我國目前慢性乙肝的治療方案主要有兩大類：一類是口服抗病毒藥，可以很好地控制病毒，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生；另一類是長效干擾素，發(fā)揮抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用。根據(jù)中國及國際的乙肝治療指南的建議，如果選擇口服抗病毒藥，一般選用強(qiáng)效低耐藥的抗病毒一線用藥，可以很好地控制乙肝病毒。“目前大部分省市已將抗病毒治療藥物納入醫(yī)保，不論選擇哪種治療方式，都需要根據(jù)患者的情況綜合判斷而定。”謝青說。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授

正確認(rèn)識乙肝 規(guī)范治療是關(guān)鍵

“很多人由于對乙肝不了解，常常會伴有恐懼和擔(dān)憂，擔(dān)心受到家人、朋友、同事的歧視，造成在婚姻、工作上的不自信。”謝青表示，正確對待乙肝，通過規(guī)范的治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的進(jìn)行隨訪，就可以像健康人群一樣擁有正常的生活。

作為臨床醫(yī)生，謝青談了以下幾點(diǎn)體會：首先，通過診斷發(fā)現(xiàn)了乙肝患者，要鼓勵患者積極接受治療；第二，在治療過程中，提醒患者要保持好的依從性，定期隨訪對后續(xù)的治療非常重要；第三，在抗病毒治療中,即使療效很好，也要篩查和監(jiān)測有沒有發(fā)生肝癌，如果早期發(fā)現(xiàn)，還是有很好的治療手段可以干預(yù)；第四，如果已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化，患者也不需過度擔(dān)心，通過抗病毒治療，有實現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)的機(jī)會。此外，謝青也呼吁社會對乙肝患者不要歧視，讓他們生活得更加陽光。

據(jù)了解，為提高西部及貧困地區(qū)的疫苗接種覆蓋率及公眾健康素養(yǎng)，做好肝炎的母嬰阻斷與規(guī)范化防治工作，在國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局的指導(dǎo)下，GSK中國攜手中國健康促進(jìn)基金會開展了“扶貧攻堅 健康同行--肝炎健康促進(jìn)與防治項目”，重點(diǎn)深入我國西部地區(qū)，提高當(dāng)?shù)馗窝追乐渭夹g(shù)水平和公眾健康素養(yǎng)。

魏廉昇表示，通過開展這一公益項目，有望使中國的西部尤其是貧困地區(qū)病毒性肝炎的防控水平能得到進(jìn)一步提升，公眾對慢性肝炎的了解進(jìn)一步加強(qiáng)，有效治療手段的可及性也進(jìn)一步提高。

朱寧表示，乙肝治療一直是GSK最關(guān)注的疾病領(lǐng)域之一，通過了解中國的乙肝現(xiàn)狀，GSK不斷推出創(chuàng)新藥物，并且希望通過和政府、協(xié)會、專家等各方攜手，更好地服務(wù)患者。