據(jù)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》7月24日?qǐng)?bào)道，力爭(zhēng)以10分之1的成本來(lái)實(shí)現(xiàn)提高體內(nèi)免疫攻擊力的高價(jià)癌癥免疫藥“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”功效的研究正相繼取得成果。日本千葉縣癌癥中心研究所和東北大學(xué)利用容易生產(chǎn)的小型化合物開(kāi)發(fā)出了具有相同作用的藥物，這將對(duì)避免因高價(jià)藥普及而令人擔(dān)憂(yōu)的醫(yī)療財(cái)政的惡化發(fā)揮作用，正受到期待。

（東京工業(yè)大學(xué)開(kāi)發(fā)替代“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”的物質(zhì)）

免疫檢查點(diǎn)抑制劑作為能夠治愈以往抗癌藥不起作用的患者的藥物正受到關(guān)注，被用于治療惡性黑色素瘤、肺癌和胃癌的一種等。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)形成的蛋白質(zhì)“抗體”構(gòu)成，培養(yǎng)需要較長(zhǎng)時(shí)間和精力，因此價(jià)格昂貴。藥費(fèi)每年超過(guò)1000萬(wàn)日元(約合人民幣61萬(wàn)元)。

日本千葉縣癌癥中心研究所的所長(zhǎng)永瀨浩喜等人開(kāi)發(fā)出了提高針對(duì)癌癥的免疫作用的小型化合物。這是同時(shí)具備生物醫(yī)藥的較高藥效、以及傳統(tǒng)型藥物的較低制造成本的“中分子醫(yī)藥”，是被制藥企業(yè)認(rèn)為具有潛力的類(lèi)型之一。

可以阻礙免疫檢查點(diǎn)抑制劑結(jié)合的免疫細(xì)胞與癌細(xì)胞表面的分子等形成，防止免疫細(xì)胞的作用減弱。在小白鼠的試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，大腸癌消失，生存時(shí)間延長(zhǎng)至6倍、即1年以上。研究機(jī)構(gòu)將與制藥企業(yè)展開(kāi)合作，力爭(zhēng)在面向大腸癌和胰臟癌的藥物方面，在3-5年后啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。

東京工業(yè)大學(xué)教授近藤科江和助教門(mén)之園哲哉通過(guò)比免疫檢查點(diǎn)抑制劑更小的化合物，開(kāi)發(fā)出了同樣發(fā)揮作用的藥物。面向肺癌和胃癌等，力爭(zhēng)5-10年后啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。

日本的東北大學(xué)的副教授菊地晴久和扶桑藥品工業(yè)通過(guò)更小型的低分子化合物，成功將參與阻止免疫反應(yīng)的分子減少了約8成。據(jù)稱(chēng)，是利用被稱(chēng)為“山茱萸”的中藥原料的提取物制成。在動(dòng)物試驗(yàn)中確認(rèn)了效果，面向惡性黑色素瘤和肺癌的一種等，力爭(zhēng)5-6年后啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。

這些小型化合物構(gòu)成的候選新藥與抗體相比更容易制造，而且成本更低。據(jù)稱(chēng)，如果這些藥物中出現(xiàn)能替代免疫檢查點(diǎn)抑制劑的藥物，有可能將藥費(fèi)降低至10分之1。

據(jù)稱(chēng)，通過(guò)免疫檢查點(diǎn)抑制劑取得效果的患者僅占患者整體的2~3成。制藥企業(yè)為了提高治療效果，推動(dòng)藥物普及，正在加快開(kāi)發(fā)并用的治療方法。小野藥品工業(yè)等5月憑借并用屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑的“Opdivo”和“YERVOY”的治療方法，首次獲得了日本國(guó)內(nèi)的批準(zhǔn)。在歐美也將邁向?qū)嵱没?/p>

如果高價(jià)藥的并用擴(kuò)大，醫(yī)療財(cái)政的負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步增加。Opdivo的價(jià)格經(jīng)過(guò)2次下調(diào)，下降了約6成，但如今仍然超過(guò)每年1000萬(wàn)日元。

癌癥是半數(shù)日本人患有的疾病。隨著老齡化加劇，國(guó)家的醫(yī)療費(fèi)預(yù)計(jì)將增大，需要找到能代替高價(jià)藥的低價(jià)治療方法。