提到癌癥，我們最先聯(lián)想到的是老年病，的確，大多數(shù)癌癥都會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而至，例如皮膚癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等。老年人的許多癌癥除了與生活方式有關(guān)，例如吸煙、超重、缺乏身體活動(dòng)等，也與其他環(huán)境因素有關(guān)，還有一小部分人受到遺傳的影響。不過(guò)，根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)，癌癥已經(jīng)顯現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)，20歲至39歲群體患癌的人數(shù)有所上升，而這是患者和醫(yī)生此前都不曾預(yù)料到的情況。另外，現(xiàn)在結(jié)腸直腸癌的年輕人發(fā)病率也在直線上升，不僅源于肥胖和不良飲食的流行，還有肥皂、牙膏等中的化學(xué)物質(zhì)“助推”?？磥?lái)，要想對(duì)抗癌癥年輕化，任務(wù)還很艱巨，不僅要克服自身不良的生活習(xí)慣，還要遠(yuǎn)離患癌因素。

全球一年近百萬(wàn)年輕人患癌

《柳葉刀·腫瘤學(xué)》去年在線發(fā)表了一組最新研究數(shù)據(jù)，根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)GLOBOCAN2012的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)2012年全球年輕人癌癥新發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)進(jìn)行了估計(jì)。2012年，全球20歲至39歲年齡段癌癥新發(fā)病例96.5萬(wàn)例，癌癥相關(guān)死亡35.8萬(wàn)例。年輕人中最常見(jiàn)的新發(fā)癌癥是女性乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、白血病和結(jié)直腸癌。而女性乳腺癌、肝癌、白血病和宮頸癌的相關(guān)死亡占比高。

日本年輕人患癌率整體提高

東京國(guó)家癌癥中心近日首次對(duì)15歲至39歲的青少年和青年癌癥發(fā)病率進(jìn)行詳細(xì)估計(jì)，并于5月30日公布了結(jié)果。研究表明，不同類型癌癥的發(fā)病很大程度上取決于年齡。數(shù)據(jù)顯示，日本每年約有2.1萬(wàn)青少年和青年被診斷出患有某種癌癥。

研究小組分析了2009年至2011年日本27個(gè)縣的癌癥數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，15至19歲的人群中，每10萬(wàn)人發(fā)病14.2例，20多歲的人群每10萬(wàn)人發(fā)病31.1例，30多歲的人群每10萬(wàn)人發(fā)病91.1例?；谶@一患癌率推算日本全國(guó)1年間的癌癥病例數(shù)，結(jié)果顯示，兒童約為2100例，15-19歲青少年約為900例，20-29歲約為4200例，30-39歲約為16300例。癌癥中心表示，和2007年的調(diào)查相比，患癌率整體出現(xiàn)提高。

在15-19歲的人群中，最常見(jiàn)的癌癥是白血病，占該年齡段所有癌癥類型的24%，白血病也是14歲以下少年兒童的主要癌癥類型。在20-29歲的人群中，生殖細(xì)胞瘤和性腺腫瘤，如卵巢癌和睪丸癌是最常見(jiàn)的癌癥，占該年齡段所有癌癥類型的16%。乳腺癌在30歲-39歲的女性中最為多發(fā)，占該年齡段素有癌癥類型的22%。

對(duì)于這一預(yù)測(cè)，日本癌癥中心表示，由于患者數(shù)量相對(duì)較少，目前青少年和青年的癌癥治療已經(jīng)落后于老年人了。該研究小組的成員說(shuō)，這一詳細(xì)分析的初衷是讓日本中央和地方政府以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠掌握現(xiàn)在的醫(yī)療需求。并希望衛(wèi)生部通過(guò)簡(jiǎn)化醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)推進(jìn)對(duì)年輕癌癥患者的支持。

美國(guó)年輕人患結(jié)直腸癌增多

不僅日本年輕人受到癌癥影響，美國(guó)也于近日下調(diào)了結(jié)直腸癌篩查的建議年齡。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在其更新的指導(dǎo)方案中督促民眾，從45歲甚至更年輕時(shí)就應(yīng)該開(kāi)始接受結(jié)直腸癌篩查，據(jù)悉，新版的建議年齡相較之前下調(diào)了5歲，而這一變動(dòng)正是源于年輕群體腸癌發(fā)病率正在飆升的現(xiàn)狀。

對(duì)于45歲這一建議年齡，專家解釋稱，如果有家族病史或者本身患有炎癥性腸病，那么患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就更高，需要更早進(jìn)行篩查。而對(duì)于80%的人來(lái)說(shuō)，45歲是處于風(fēng)險(xiǎn)比較高、且應(yīng)當(dāng)進(jìn)行直腸癌篩查的年齡。

結(jié)直腸癌曾一度被認(rèn)為是種“老年病”，但其實(shí)他在美國(guó)老年群體中的發(fā)病率有所下降，自1994年以來(lái)，50歲以下群體結(jié)直腸癌的發(fā)病率上升了51%。鑒于這一令人擔(dān)憂的趨勢(shì)，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)敦促45歲及以上的中年人每年進(jìn)行糞便和血液檢查，如果有必要的話，還應(yīng)當(dāng)增加結(jié)腸鏡檢查的項(xiàng)目。

據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌是美國(guó)第四大常見(jiàn)的確診癌癥，今年美國(guó)預(yù)計(jì)將有超過(guò)9.5萬(wàn)人被診斷為結(jié)腸癌，近4萬(wàn)人被診斷為直腸癌，這兩種癌癥或?qū)е录s5萬(wàn)美國(guó)人死亡。自2000年以來(lái)，美國(guó)老年人在抗擊結(jié)直腸癌方面一直表現(xiàn)得很好，自上世紀(jì)90年代初以來(lái)，美國(guó)普通人群的診斷率下降了40%以上，雖然看上去下降幅度沒(méi)有那么大，但是總體上越來(lái)越少的美國(guó)人死于該病。而與此同時(shí)，20至30歲被結(jié)直腸癌奪去生命的美國(guó)人數(shù)量開(kāi)始上升，無(wú)論是年輕人還是醫(yī)生在此前都不曾預(yù)想到這一情況。根據(jù)結(jié)腸直腸癌聯(lián)盟(CCA)的數(shù)據(jù)顯示，目前10%的新增結(jié)直腸癌患者年齡在50歲以下。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的研究小組稱，從20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，20歲-39歲的年輕人群體結(jié)腸癌的發(fā)病率每年上升1至2個(gè)百分點(diǎn)。

專家們預(yù)測(cè)，美國(guó)“80后”“90后”患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是“40后”、“50后”的兩倍，患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是后者的四倍。更糟糕的是，因?yàn)殚L(zhǎng)久以來(lái)這一癌癥并沒(méi)有得到年輕人的重視，所以經(jīng)常被誤診，甚至一誤診就是幾年。這意味著，確診時(shí)癌癥通常已經(jīng)處于晚期階段了。

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NationalCancerInstitute,NCI)期刊上發(fā)表的研究表明，這些年輕患者在很多方面都比他們的長(zhǎng)輩更健康，例如抽煙和喝酒都有所減少，不過(guò)這些年輕人的肥胖率更高，這增加了他們患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一些人認(rèn)為，腸道不健康是其中一個(gè)因素，許多人將其歸咎于肥胖的“流行”和不良飲食，例如美國(guó)人習(xí)慣吃大量的高加工食品。此外，高脂肪低纖維的西式飲食也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

最新發(fā)現(xiàn)

肥皂牙膏破壞腸道微生物

近日，《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(ScienceTranslationalMedicine)期刊發(fā)表的新研究發(fā)現(xiàn)，三氯生可能通過(guò)改變腸道微生物群導(dǎo)致炎癥性腸病(IBD)，這是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病的統(tǒng)稱，也是已知的導(dǎo)致腸癌的危險(xiǎn)因素，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，甚至可有血便。

麻省大學(xué)阿默斯特分校的研究人員讓小鼠在短時(shí)間內(nèi)接觸了少量的三氯生之后，掃描結(jié)果顯示這種成分導(dǎo)致小鼠出現(xiàn)了結(jié)腸炎。進(jìn)一步檢查顯示，它還提高了與結(jié)腸炎相關(guān)的結(jié)腸癌病情。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)首次證明，三氯生可能對(duì)腸道健康產(chǎn)生不利影響，三氯生在美國(guó)的一些產(chǎn)品中被禁止，但是沒(méi)有被英國(guó)、中國(guó)等其他國(guó)家禁止。醫(yī)生們呼吁進(jìn)行“緊急”調(diào)查，確定該成分對(duì)健康的影響。根據(jù)美國(guó)政府最近的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，這種化學(xué)物質(zhì)可能在75%的尿液樣本中被檢測(cè)到。美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)兩年前就禁止在肥皂和沐浴液中使用三氯生，但是在英國(guó)等其他一些國(guó)家就沒(méi)有這樣的禁令。他們宣稱，含有三氯生的抗菌肥皂并不比熱水和普通肥皂的殺菌效果更強(qiáng)。然而，它仍存在于2000多種產(chǎn)品中，包括牙膏、肥皂、兒童玩具等。有動(dòng)物研究表明，三氯生可能會(huì)改變男性和女性的荷爾蒙系統(tǒng)，并導(dǎo)致雌性大鼠流產(chǎn)。