據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,2016年全球5690萬死亡人數(shù)中,半數(shù)以上(54%)緣于10大原因。缺血性心臟病和中風(fēng)是最大“殺手”,2016年共造成1520萬例死亡。這兩種疾病在過去15年里一直是全球人口的主要死亡原因。
2016年,慢性阻塞性肺病奪走了300萬人的生命;肺癌(包括氣管和支氣管癌)造成170萬人死亡。
相比較2000年糖尿病導(dǎo)致死亡人數(shù)約100萬人,2016年為160萬人。2000年至2016年期間,癡呆癥死亡人數(shù)增加了一倍以上。在死亡原因中也從排名第14名躍居為2016年第五名。
下呼吸道感染仍是最致命的傳染病。2016年在全世界范圍內(nèi)造成了300萬人死亡。2000年至2016年期間,腹瀉病死亡人數(shù)減少了近100萬,但在2016年仍導(dǎo)致了140萬人死亡。同期,結(jié)核病死亡人數(shù)雖有所減少,但仍是十大死亡原因之一,死亡人數(shù)為130萬人。
艾滋病毒感染/艾滋病已經(jīng)不再是十大死因之一,2000年為150萬人,而2016年死亡人數(shù)則降低到100萬人。
2016年,道路交通傷害造成了140萬人死亡,其中約四分之三(74%)為男性成年和未成年人。
按經(jīng)濟(jì)收入排列主要死亡原因
2016年,低收入國家中一半以上的死亡人數(shù)是由“第一類”疾病造成的,包括傳染病、孕產(chǎn)原因,妊娠和分娩期間合并癥以及營養(yǎng)缺陷癥等。
相比之下,高收入國家里的死亡人數(shù)僅有不到7%是由于“第一類”疾病原因造成的,下呼吸道感染仍是所有國家的主要死亡原因之一。
在全球死亡人數(shù)中,非傳染性疾病導(dǎo)致死亡約占71%,從低經(jīng)濟(jì)收入國家的37%到高經(jīng)濟(jì)收入國家的88%不等。高收入國家的10項主要死亡原因中除一項之外,其余均屬于非傳染性疾病。
就絕對死亡人數(shù)而言,全球78%的非傳染性疾病死亡發(fā)生在低經(jīng)濟(jì)收入和中等收入國家或地區(qū)。
2016年,因各種傷害奪走了490萬人的生命。其中四分之一以上(29%)是由道路交通傷害所致。低經(jīng)濟(jì)收入國家的道路交通傷害死亡率最高,每10萬人為29.4例死亡(全球比率為每10萬人為18.8例)。無論是低、中低收入,還是中高經(jīng)濟(jì)收入國家的10項主要死亡原因中都包括道路交通傷害。
為什么需要了解人群死亡原因?
統(tǒng)計一個國家或地區(qū)的死亡人數(shù)和死亡原因是評估一個國家公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)保障機制是否有效的最重要手段之一。此外,也是了解疾病和傷害影響全球民眾死亡的方式(誘因)。
對于死因的客觀統(tǒng)計,將有助于政府醫(yī)療衛(wèi)生部門確定其公共衛(wèi)生和醫(yī)療健康保健重點。譬如,如果一個國家在幾年內(nèi)心臟病和糖尿病死亡人數(shù)迅速上升,就很有必要開展針對性措施和規(guī)劃,鼓勵采取各種預(yù)防那些疾病的措施,包括建立良好的生活習(xí)慣和方式,如禁煙和提高國民健康素養(yǎng)等。
同樣,如果一個國家意識到許多兒童死于肺炎及并發(fā)癥,如果政府公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療保障中僅有少量的財政預(yù)算用于改善和提供兒童醫(yī)療服務(wù),那么,政府就需要修改并增加在該領(lǐng)域的投入和支持,有效地降低兒童肺炎等死亡率。
目前,已知不同的經(jīng)濟(jì)收入國家所具備的信息化技術(shù)和數(shù)字醫(yī)療健康程度參差不齊,高收入國家有能力收集并統(tǒng)計人群的死因數(shù)據(jù)信息。許多低收入和中等收入的國家尚未健全或完善如此的統(tǒng)計系統(tǒng),只有依靠不完整公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)評估導(dǎo)致人口死亡的人數(shù)和原因。
由此可見,具有公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量數(shù)據(jù)信息化機制,將對政府和國家增進(jìn)全民健康,減少可預(yù)防疾病死亡人數(shù)是至關(guān)重要的。
原標(biāo)題:第71屆世界衛(wèi)生組織大會公布全球前十位死亡原因
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