廣州32種藥品納入門診目錄

5月16日，廣州市人社局官網(wǎng)發(fā)布通知，明確將32種藥品納入普通門診藥品目錄、6種藥品納入門慢藥品目錄、7種藥品納入門特藥品目錄。

值得注意的是，這32種藥品囊括了2016年7月首批談判成功的3個(gè)藥品——替諾福韋二吡呋酯、吉非替尼和?？颂婺?，以及2017年7月36個(gè)談判品種中的29個(gè)。未納入此次廣州門診目錄的國(guó)家談判品種包括：化藥類的重組人尿激酶原、重組人凝血因子VIIa、重組人腦利鈉肽、利妥昔單抗；中藥類的銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、銀杏內(nèi)酯注射液、注射用黃芪多糖。

該政策的有效期為5年，自2018年6月1日開始實(shí)施。政策實(shí)施后，對(duì)于新增藥品目錄中的藥品，其個(gè)人先自付費(fèi)用比例職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按5%、城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按15%執(zhí)行。藥品實(shí)際價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際價(jià)格執(zhí)行。參保人員未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的藥品費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付相應(yīng)費(fèi)用。

據(jù)悉，廣州市人社局此次通知籌劃已久，也是積極響應(yīng)國(guó)家人社部和廣東省人社廳的號(hào)召，并根據(jù)廣州本地的醫(yī)療情況將政策落實(shí)到位。

部分省市執(zhí)行進(jìn)展

事實(shí)上，自2017年7月，國(guó)家人社部印發(fā)《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)）后，為了讓上述政策落地，已有多地有所動(dòng)作。

截至2017年9月底前，江西、云南、甘肅、山西四省份發(fā)布了關(guān)于落實(shí)國(guó)家談判藥品的通知，對(duì)公立醫(yī)院采購(gòu)36種醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的采購(gòu)價(jià)格及采購(gòu)方式做出了具體要求：以“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”為采購(gòu)價(jià)格，全省各級(jí)公立醫(yī)院通過醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)自主采購(gòu)。此前已有安徽、北京、河南、福建、湖北、內(nèi)蒙古等15省（自治區(qū)）明確了談判品種納入各省醫(yī)保目錄的辦法。

2017年11月30日，重慶市人社局公布，將利拉魯肽注射劑等36種國(guó)家談判藥品納入該市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍。

2018年1月，蘭州市將利拉魯肽等36種國(guó)家談判藥品和《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》中的?？颂婺帷⑦_(dá)沙替尼、吉非替尼等3種藥品納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷范圍。

2018年1月18日，四川省人社廳召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)國(guó)家談判品種進(jìn)展，并表示，經(jīng)辦上將實(shí)行“五定”管理，即：定認(rèn)定機(jī)構(gòu)、定治療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定供藥機(jī)構(gòu)、實(shí)名制管理。截至當(dāng)月，在成都范圍內(nèi)已經(jīng)指定了11家認(rèn)定機(jī)構(gòu)與治療機(jī)構(gòu)保障患有重疾參保人員的用藥認(rèn)定與治療，同時(shí)36種談判藥品中有17個(gè)藥品由供藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。樂山等市將包括重大疾病治療用藥、急搶救用藥在內(nèi)的36種國(guó)家談判藥品納入基本醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

2018年1月26日，山西省人社廳發(fā)布通知，將曲妥珠單抗注射液等32種談判藥品納入省直醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額疾病用藥范圍管理。

2018年4月1日，陜西省開始執(zhí)行《陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）報(bào)銷藥品目錄（2018年版）》。國(guó)家談判藥品統(tǒng)一納入乙類管理。

2018年4月11日，海南省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，要求各醫(yī)院對(duì)使用國(guó)家談判的39種藥品暫實(shí)行單獨(dú)核算（門診、住院），不列入藥占比統(tǒng)計(jì)范圍，合理控制，同時(shí)各級(jí)公立醫(yī)院的特殊門診用藥也不列入藥占比統(tǒng)計(jì)。而在其之前，重慶、安徽、浙江、廣東、甘肅、天津等省市也發(fā)布了類似的文件。

2018年4-5月，山東省青島、德州、東營(yíng)等市人社局陸續(xù)公布，根據(jù)省人社廳要求，開始執(zhí)行2017版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。國(guó)家和山東省談判部分藥品納入了基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。

2018年5月8日，攀枝花市政府官網(wǎng)發(fā)文，該市認(rèn)真落實(shí)36種國(guó)家談判藥品和部分高值藥品惠民政策。通過公開比選，確定國(guó)藥西南、國(guó)藥控股等4家醫(yī)藥公司為單行支付國(guó)談藥品供藥機(jī)構(gòu)。細(xì)化對(duì)20種單行支付藥品、16種納入乙類管理國(guó)談藥品、7種高值藥品的醫(yī)保認(rèn)定管理等。確定市中心醫(yī)院等3家三甲醫(yī)院為單行支付國(guó)談藥品的認(rèn)定和治療機(jī)構(gòu)，確定市內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為納入乙類管理國(guó)家談判藥品、部分高值藥品的審核和治療機(jī)構(gòu)。

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抗癌藥國(guó)家采購(gòu)、醫(yī)保準(zhǔn)入談判仍在進(jìn)行

4月28日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹降低抗癌藥品費(fèi)用有關(guān)情況。人社部醫(yī)保司表示，目前的藥品目錄已經(jīng)包括了大部分抗癌藥品，尤其是去年的國(guó)家藥品目錄談判，最終談成了36個(gè)品種。談判藥品都屬于臨床價(jià)值非常高、價(jià)格也非常昂貴的藥品，其中一半左右是腫瘤藥。談判取得了非常好的效果，平均降價(jià)幅度44%，其中一個(gè)藥品大概降了70%，把很多臨床確實(shí)需要、但是價(jià)格很高的藥品都納入了醫(yī)保目錄。

會(huì)上強(qiáng)調(diào)，近期重點(diǎn)工作是5月1日正式實(shí)施進(jìn)口藥品零關(guān)稅后，啟動(dòng)抗癌藥品國(guó)家集中采購(gòu)、醫(yī)保準(zhǔn)入談判：對(duì)已納入基本醫(yī)保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業(yè)生產(chǎn)的品種擬開展專項(xiàng)集中招標(biāo)；生產(chǎn)企業(yè)不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式，鼓勵(lì)形成全國(guó)統(tǒng)一的采購(gòu)價(jià)格；對(duì)尚未納入醫(yī)保報(bào)銷的抗癌藥品，組織專家評(píng)審并開展準(zhǔn)入談判，將符合條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄范圍。

推動(dòng)建立控制抗癌藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的長(zhǎng)效機(jī)制。一是鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新。對(duì)于臨床急需的抗癌藥品，優(yōu)先支持研發(fā)，鼓勵(lì)抗癌新靶點(diǎn)、新機(jī)制藥品的研究和原始創(chuàng)新，鼓勵(lì)專利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿制研究，提高藥品選擇性。二是加快癌癥防治藥品的審批上市。三是降低藥品流通成本。嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、價(jià)格壟斷等違法違規(guī)行為。四是提升診療能力和合理使用抗癌藥品。

原標(biāo)題：國(guó)家談判品種各地陸續(xù)落地！32種藥品納入廣州門診目錄（內(nèi)含已落地省市名單）