病理被稱為是臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,病理醫(yī)生更是“醫(yī)生的醫(yī)生”,比如很多人可能知道,許多腫瘤患者最終通過(guò)病理檢測(cè)來(lái)確定腫瘤是惡性還是良性,最終為醫(yī)生的治療方案提供重要依據(jù)。但根據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)有執(zhí)照的病理醫(yī)生缺口高達(dá)9萬(wàn)人。而一個(gè)病理醫(yī)生的培養(yǎng)周期卻是漫長(zhǎng)而辛苦的,需要五年臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、再經(jīng)過(guò)五年規(guī)范化培訓(xùn),最后還要通過(guò)嚴(yán)格考試。
一個(gè)占位病變是炎癥還是腫瘤?是良性還是惡性?臨床醫(yī)生和影像科醫(yī)生可以充分發(fā)表意見(jiàn),但最后一錘定音的卻是病理科醫(yī)生。即便是取自同一個(gè)人的病變組織,每一張切片也是不同的,這就需要病理醫(yī)生診斷判定必須慎之又慎,確保精準(zhǔn)。
中國(guó)科學(xué)院院士卞修武:病理診斷到目前為止是絕大部分疾病,尤其是腫瘤性疾病的最后診斷,也就是所謂的“金標(biāo)準(zhǔn)”,也就你病理診斷了,那其他的都不能推翻了。病理他是最后一錘定音。
臨床醫(yī)學(xué)越來(lái)越細(xì)化,可是中國(guó)病理卻不分科,全身各個(gè)臟器都要做出診斷,住院醫(yī)師在5年規(guī)范化培訓(xùn)期間,要熟記15000例以上的病理樣本形態(tài),平均每天至少要記住8.2個(gè)樣本。
北京醫(yī)院病理科主任劉東戈:當(dāng)然做到這個(gè)數(shù)就是對(duì)大多數(shù)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病理診斷,基本上能夠達(dá)到這樣一個(gè)要求。大概有20%到30%的比較少見(jiàn)的疑難的這些病,5年實(shí)際上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
培養(yǎng)周期長(zhǎng)、工作風(fēng)險(xiǎn)大、勞動(dòng)報(bào)酬低是年輕醫(yī)學(xué)生不愿意做病理專業(yè)的原因。按照相關(guān)統(tǒng)計(jì),全國(guó)有執(zhí)照的病理醫(yī)生接近1萬(wàn)人,缺口高達(dá)9萬(wàn)人,病理醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上臨床發(fā)展的需要已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。
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