記者從三亞市人力資源社會保障局獲悉，三亞探索實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，力爭讓患者既能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，又能節(jié)省開支。截至目前，三亞4大公立醫(yī)院已推行按病種付費(fèi)，并將逐步實(shí)現(xiàn)市域全覆蓋。

據(jù)了解，三亞市將推行以按病種付費(fèi)和醫(yī)保總額付費(fèi)為主、繼續(xù)推行按住院次均定額付費(fèi)(按服務(wù)單元付費(fèi))等的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全市范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

針對不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，三亞將推行不同醫(yī)保支付方式。對住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按住院次均定額付費(fèi)，長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)；對基層醫(yī)療服務(wù)，普通門診可按人頭付費(fèi)，積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合；對不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用，可按項(xiàng)目付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

同時(shí)，三亞將重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)。在該市原有單病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，試行全省統(tǒng)一確定的按病種付費(fèi)方式的100個病種及支付標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。探索將日間手術(shù)、適宜中西醫(yī)治療的病種納入按病種付費(fèi)范圍。建立健全談判協(xié)商機(jī)制，合理確定中西醫(yī)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)適宜技術(shù)使用，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。