黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任吳效科團(tuán)隊(duì),立足于多中心大樣本臨床試驗(yàn),從多囊卵巢綜合征(PCOS)的病理生理、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)和不孕等方面入手,深入探討PCOS生殖代謝異常的病機(jī)和藥效機(jī)制,制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,進(jìn)行了中藥安全性評(píng)價(jià),為PCOS生殖代謝異常的治療提供了新的療法。相關(guān)研究成果日前在廣東召開(kāi)的第五次世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)上,榮獲2017年度中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
PCOS是育齡期婦女常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌疾病,伴有糖脂代謝異常與生殖功能障礙,不僅影響生殖內(nèi)分泌功能,且易產(chǎn)生較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如2型糖尿病、高脂血癥、心血管病、子宮內(nèi)膜癌等。PCOS婦女還是心腦血管病發(fā)生的潛在人群。中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)在預(yù)防流產(chǎn)、改善妊娠早期不適等PCOS患者生殖代謝異常方面療效獨(dú)特,但多年來(lái)始終缺乏多中心大樣本臨床試驗(yàn),且缺少中醫(yī)藥有效性、安全性循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
吳效科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手國(guó)內(nèi)外數(shù)十位專(zhuān)家開(kāi)展了科研攻關(guān)。課題組聯(lián)合美國(guó)生殖學(xué)會(huì)和歐洲生殖與胚胎學(xué)會(huì),組織制定了不孕癥臨床試驗(yàn)報(bào)告的技術(shù)新標(biāo)準(zhǔn)“哈爾濱共識(shí)”,明確了我國(guó)PCOS患者不同于國(guó)外的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及多毛評(píng)分、代謝異常、促排卵、中醫(yī)藥療效的特點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)。論文發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)學(xué)會(huì)專(zhuān)業(yè)期刊,并被《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》等世界刊物多次引用。
吳效科團(tuán)隊(duì)規(guī)范評(píng)價(jià)了中西醫(yī)多種方法對(duì)多囊卵巢綜合征的生殖和代謝臨床療效,首次發(fā)現(xiàn)黃連素6個(gè)月活產(chǎn)率22%,來(lái)曲唑活產(chǎn)率34%;針刺4個(gè)月療效活產(chǎn)率14%,克羅米芬4個(gè)月活產(chǎn)率27%的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。結(jié)果發(fā)表于《柳葉刀》論文摘要及《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》,證據(jù)被納入世界衛(wèi)生組織疾病診療策略。
在系統(tǒng)綜述和薈萃分析國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)關(guān)于中藥保胎治療先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有效性和安全性過(guò)程中,課題組首次發(fā)現(xiàn)白術(shù)體外致畸形;首次發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合中樞邊緣系統(tǒng)GABA能神經(jīng)元中5-羥色胺、γ-氨基丁酸等改變情志、子宮內(nèi)膜糖代謝障礙和胰島素抵抗機(jī)理、卵巢亢進(jìn)參數(shù)指標(biāo)等。論文陸續(xù)刊發(fā)于《美國(guó)科學(xué)院院刊》《科學(xué)報(bào)道》等。
在全國(guó)25家醫(yī)院分中心實(shí)施的4項(xiàng)多中心大樣本臨床試驗(yàn)中,吳效科團(tuán)隊(duì)積累了病例2000多例,完成了中醫(yī)藥的有效性安全性評(píng)價(jià);在臨床診療中,在15家醫(yī)院推廣應(yīng)用7年,近3年有效診治PCOS、月經(jīng)病及不孕癥患者22萬(wàn)余人次。(記者 衣曉峰)
原標(biāo)題:多囊卵巢綜合征診治有新思路
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