距離2018年僅剩27天——在過去的2017年，據(jù)不完全統(tǒng)計，截至11月21日，共計399個藥品被重點監(jiān)控。

事實上，就在幾天前，又一批藥品被重點監(jiān)控。

廣州市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于建立全市醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控制度的通知》（以下簡稱《通知》），通知顯示，67藥品被廣州重點監(jiān)控，喜炎平、血栓通、小牛血等在列。

▍重點監(jiān)控，控的還是“費”

重點監(jiān)控，控的到底是什么？

在賽柏藍策劃執(zhí)行的第三十二屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上，梧州制藥一高管向賽柏藍表示，重點監(jiān)控，控的是費，不是藥。

根據(jù)賽柏藍的理解，也就是說，部分藥品被重點監(jiān)控，錯不在藥，元兇是“費”。即使有些藥品被重點監(jiān)控，也是國家相關(guān)部門出于控費的考慮，藥企大可不必感覺自己“跳進了黃河”，洗不清楚，說不明白。

▍“重點監(jiān)控制度”普遍建立

據(jù)有關(guān)機構(gòu)統(tǒng)計，截止2017年11月21日，安徽等9省市發(fā)布重點監(jiān)控通知，共涉及399藥品（以出現(xiàn)次數(shù)計），被重點監(jiān)控數(shù)量最多的是注射劑，有183個，占比45.86%。

在這些注射藥品中，艾迪、參麥、丹紅、康艾、醒腦靜等中藥注射液被多省市納入重點監(jiān)控目錄。

四川，安徽、江蘇、遼寧、陜西、江西等省在今年先后建立了重點藥品監(jiān)控制度。

▍價格高、用量大、輔助性藥品，危險大

此外，還有新疆、廣東等十余省份都出臺了類似制度。進入重點監(jiān)控藥品目錄的，“首當其沖”就是價格高、用量大、非治療輔助性藥品。

重點監(jiān)控藥品管理制度的核心是降費，控制用量大、價格高的藥品毋庸置疑；而輔助性藥品被重點監(jiān)控似乎有一定爭議。

一般將輔助用藥定義為，有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機理、代謝以增加其療效、降低毒副作用的藥品；或有助于疾病或機體功能紊亂的預防和治療藥品。主要分為增強組織代謝類、活血類、神經(jīng)營養(yǎng)類、維生素類等10類。

但是，有業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍表達了不同的看法，臨床上同時使用多種藥品，很難區(qū)分什么藥品起主要作用，什么藥品起輔助作用，本身定輔助用藥這個事情，就值得商榷。