“現(xiàn)在飯前要洗手，吃生肉的習(xí)慣改掉了，也不喝生水了。”在位于北京的解放軍第三〇二醫(yī)院，12歲的彭瓊?cè)缡菍τ浾哒f。去年9月，家住西藏山南措美縣的她與母親旦曾玉珍被檢查出患有包蟲病。

包蟲病是一種人畜共患的傳染病，常見于農(nóng)牧區(qū)，主要通過狗傳播。攜帶蟲卵的狗排便后污染土地和水源，人與感染的犬類親密接觸，或飲用污染的水源便會感染。70%的包蟲會寄生在人的肝臟上，囊型包蟲嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克死亡，而泡型包蟲10年病死率超過90%，被人們稱為“蟲癌”。

數(shù)據(jù)顯示，包蟲病主要流行于中國西部農(nóng)牧區(qū)的350個縣，受威脅人口約5000萬，高原地區(qū)人群包蟲病平均患病率為1.2%，局部高達(dá)12%以上。西藏自治區(qū)是包蟲病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)之一。

彭瓊和旦增玉珍母女是同一天接受包蟲病根除手術(shù)的，為她們操刀的是解放軍第三〇二醫(yī)院肝膽外科二中心主任劉振文。“我們要帶領(lǐng)藏族同胞打贏防治包蟲病的攻堅戰(zhàn)。”

自2015年11月以來，三〇二醫(yī)院響應(yīng)中華慈善總會發(fā)起的“藏區(qū)千名貧困家庭包蟲病患者救助行動”，先后六次派出專家醫(yī)療隊赴日喀則市、山南市等地，免費(fèi)開展包蟲病流行病學(xué)調(diào)查、疑似患者的篩查和確診患者的分級治療，累計篩查藏族群眾7100多人次，確診460例，為90多名疑難重癥患者成功實施手術(shù)。

高原環(huán)境是專家們需要克服的第一道難關(guān)。11月的日喀則市薩嘎縣，氣溫已至零下。海拔4700多米，稀薄的空氣讓人感覺頭重腳輕，走起路來“像踩著棉花”。三〇二醫(yī)院的專家們住在沒有熱水、沒有電、沒有暖氣的“三星級”賓館里，取暖設(shè)備只有一樓大廳的一個煤球爐。

艱苦的環(huán)境讓三〇二醫(yī)院超聲科主任李志艷同樣身感不適，讓她更加勞累的是對大量疑似病患的超聲篩查。篩查病患的同時，李志艷和同事們還要根據(jù)患者病情進(jìn)行“分型”，按照保留觀察、疑似病例、用藥治療、后送手術(shù)等進(jìn)行分類，便于后續(xù)治療。“不同的類型，后續(xù)的治療方案是不同的。”

山高路遠(yuǎn)，醫(yī)療隊經(jīng)常在汽車上顛簸七八個小時，才能到達(dá)偏遠(yuǎn)的村莊。聞聽北京的醫(yī)療專家前來義診，當(dāng)?shù)孛癖姸紩牌饟頂D的長隊，生怕錯過檢查。比起平時每日四五十例的檢查，超聲科的醫(yī)生們每日從早上8時工作至下午6時，一天進(jìn)行三四百例超聲篩查，手上磨出了血泡，“胳膊都抬不起來了”。

對于包蟲病的治療，最大的困難還是在于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限。肝部手術(shù)容易造成出血，而西藏血庫的血液儲備緊張，技術(shù)難度大、手術(shù)風(fēng)險高讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不敢貿(mào)然為患者進(jìn)行包蟲病根治性手術(shù)。手術(shù)需要的費(fèi)用也是擺在許多當(dāng)?shù)夭』济媲暗囊淮箅y題。

“如果沒有免費(fèi)治療這個政策，很多病人不敢想象以后的生活。”西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院(以下簡稱“西藏二院”)醫(yī)教處副主任索朗歐珠說，在做術(shù)后回訪時，一位50多歲的女性患者告訴他，能夠接受三〇二醫(yī)院專家們的治療，自己感到很高興也很滿意。“我問她在手術(shù)前害不害怕，她說一點(diǎn)都不怕，全都交給專家了，什么都不怕。”

索朗歐珠所在的西藏二院是目前西藏自治區(qū)肝包蟲病根治性切除手術(shù)進(jìn)行次數(shù)最多的醫(yī)院，這也得益于三〇二醫(yī)院專家們對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的技術(shù)傳幫帶。就在今年10月，三〇二醫(yī)院與西藏二院共同承辦西藏自治區(qū)包蟲病外科規(guī)范化診療技術(shù)培訓(xùn)班，來自全區(qū)及部分駐藏部隊和武警部隊十余家醫(yī)院的50多名醫(yī)生參加了培訓(xùn)。

在一天的理論學(xué)習(xí)、觀看手術(shù)錄像后，三〇二醫(yī)院的專家們于次日進(jìn)行了一場標(biāo)準(zhǔn)包蟲病根治切除手術(shù)。一個十幾公分的肝包蟲在不怎么出血的情況下就被切掉了，這令許多參加培訓(xùn)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員直言“不敢想象”。

“這個地方確實太需要我們這樣的技術(shù)，需要有我們這種精神的隊伍。”劉振文說，醫(yī)療隊把成熟的技術(shù)帶過去，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員看到包蟲病根治切除手術(shù)是能夠完成的，但這也需要一步步地將技術(shù)成熟起來。

“西藏血庫的血液緊張，三○二醫(yī)院專家診斷看得準(zhǔn)、術(shù)中出血少，這些精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，正是我們所急需的。”西藏二院普通外科主任蔣宗華說。

三○二醫(yī)院院長姬軍生介紹，截至目前，該院已為從藏區(qū)來北京的19個批次的124名患者進(jìn)行了治療，為99名疑難重癥患者實施手術(shù)，手術(shù)成功率100%，無一例復(fù)發(fā)。今年42歲的青梅才措便是其中之一。

青梅才措回憶，去年1月剛離開家時，她的心里不免有些緊張，“要做大手術(shù)嘛”。來到三〇二醫(yī)院后，醫(yī)生和護(hù)士們與她有說有笑，還帶她參觀了天安門，共度藏歷新年，讓她感覺“跟自己家一樣”。“大夫?qū)ξ覀兌继昧?，慢慢就?xí)慣了，做手術(shù)根本沒緊張，可輕松了。”

“要干凈一點(diǎn)，回家把手洗一下，離狗、貓遠(yuǎn)一點(diǎn)……”術(shù)后，青梅才措的身體恢復(fù)良好。直到現(xiàn)在，她還記得從三〇二醫(yī)院學(xué)到的這些預(yù)防包蟲病的注意事項。（作者 李純 洪建國）

原標(biāo)題：解放軍第三〇二醫(yī)院助力打贏“蟲癌”攻堅戰(zhàn)