11月10日，國(guó)際上第一個(gè)以中國(guó)人名字命名的臨床腦血管疾病征象——李琦島征(Liqi island sign)誕生了。這一預(yù)測(cè)腦出血早期血腫擴(kuò)大和不良預(yù)后的臨床新征象由重慶醫(yī)生李琦提出，為血腫擴(kuò)大機(jī)制提出新的假設(shè)，同時(shí)也為下一步腦出血患者的“靶向”個(gè)體化診治提供了參考。

華龍網(wǎng)記者獲悉，這是重醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科李琦副教授繼2015年提出Blend sign（混雜征）、2016年提出Black hole sign（黑洞征）相繼被國(guó)內(nèi)外醫(yī)生應(yīng)用于臨床預(yù)測(cè)血腫擴(kuò)大后，李琦副教授再次提出預(yù)測(cè)腦出血早期血腫擴(kuò)大和不良預(yù)后的臨床新征象并以李琦（Liqi）的名字命名，這一結(jié)果同時(shí)發(fā)表在了腦血管疾病專業(yè)頂級(jí)雜志《Stroke》（中文名《卒中》）上。

為何Island sign要冠以人名？源于李琦心中多年的一個(gè)“心結(jié)”。在本科讀書期間，李琦經(jīng)常聽(tīng)到外國(guó)人名字命名的疾病和征象，如帕金森病(Parkinson Disease)，夏科三聯(lián)征 (Charcot Triad) 卻很少看到以中國(guó)人名字命名的征象。這在李琦心中埋下了一個(gè)夢(mèng)想，他就是希望能有機(jī)會(huì)以中國(guó)人的名字命名一個(gè)征象。

在重慶醫(yī)科大學(xué)謝鵬教授和重醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科主任秦新月教授的指導(dǎo)和大力支持下，李琦對(duì)起病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行顱腦CT 掃描的自發(fā)性腦出血患者進(jìn)行了反復(fù)研究，發(fā)現(xiàn)其中41例（16.3%）在基線CT 上發(fā)現(xiàn)島征，另外，在85名血腫擴(kuò)大的患者中有38名（44.7%）患者觀察到島征。島征預(yù)測(cè)血腫擴(kuò)大具有很高的特異性，也就是說(shuō)，島征陽(yáng)性幾乎意味著腦出血患者血腫擴(kuò)大，同時(shí)也預(yù)示腦出血患者的不良預(yù)后。

臨床工作對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是繁忙而充實(shí)的，李琦醫(yī)生也不例外，一度因?yàn)楣ぷ鞣泵θ∠思榷ǖ暮u旅行，在閱讀CT片時(shí)，李琦發(fā)現(xiàn)形似海島的血腫更容易擴(kuò)大，因此以“島征”命名了該征象。

分散的小血腫恰似分離的小島，可以是圓形或橢圓形，與主要血腫分開。李琦提出的“島征”反映了一種特殊類型血腫，其特征主要反映出血腫周圍的多灶性小出血。島征形成的確切原因尚不清楚，李琦推測(cè)其原因可能是：主要的血腫是由破裂的血管出血引起，當(dāng)該血腫在不斷擴(kuò)大時(shí)，可能導(dǎo)致鄰近的小動(dòng)脈損害，從而引起血腫周圍出現(xiàn)海島(island)樣不規(guī)則小血腫。

在該研究中，“島征”滿足以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的任一條件即可定義：存在≥3個(gè)分散小血腫全部與主要血腫分離或存在≥4個(gè)小血腫，部分或全部與主要血腫相連。分散的小血腫（恰似分離的小島）可以是圓形或橢圓形，與主要血腫分開。李琦醫(yī)生提出的“島征”反映了一種特殊類型血腫，其特征主要反映出血腫周圍的多灶性小出血。

島征的確切原因尚不清楚，李琦推測(cè)其原因可能是：主要的血腫(main hematoma)是由破裂的血管出血引起，當(dāng)該血腫在不斷擴(kuò)大時(shí)，可能導(dǎo)致鄰近的小動(dòng)脈損害，從而引起血腫周圍出現(xiàn)海島(island)樣不規(guī)則小血腫。島征的提出為血腫擴(kuò)大的機(jī)制提出新的假設(shè)，同時(shí)也為下一步腦出血患者的“靶向”個(gè)體化診治提供了參考。

腦出血，俗稱“腦溢血”，因其病情突然、變化快和預(yù)后差被人們所熟悉，是一種致死率和致殘率極高的疾病，其1月內(nèi)死亡率在30%至50%之間。另約1/3的腦出血在發(fā)病24小時(shí)容易發(fā)生早期血腫擴(kuò)大，據(jù)研究表明，早期血腫擴(kuò)大是不良功能結(jié)果和死亡率增加的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。不幸的是，能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)早期血腫擴(kuò)大的指標(biāo)較少。

原標(biāo)題：李琦島征！國(guó)際上首次以中國(guó)人名字命名腦血管疾病征象