安徽省人民政府辦公廳10月11日發(fā)布《關(guān)于在合肥、蚌埠、滁州市開(kāi)展醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“《指導(dǎo)意見(jiàn)》”），部署新的醫(yī)改試點(diǎn)，在這三個(gè)地市調(diào)整成立新的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)改決策的機(jī)構(gòu)———深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)改委”），下設(shè)醫(yī)改辦，設(shè)在市政府辦公室（廳）。

“成立醫(yī)改委員會(huì)之后，在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力、決策執(zhí)行方面可能會(huì)更加順暢、強(qiáng)化，有利于推動(dòng)醫(yī)改政策的落實(shí)。同時(shí)，將醫(yī)改辦設(shè)在市政府，強(qiáng)化了政府責(zé)任，會(huì)使醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)更加緊密。”安徽省醫(yī)改辦專(zhuān)職副主任、省衛(wèi)計(jì)委體改處處長(zhǎng)謝瑞瑾表示，目前安徽省已經(jīng)出臺(tái)了試點(diǎn)市改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，三個(gè)試點(diǎn)市將會(huì)結(jié)合當(dāng)?shù)氐那闆r出臺(tái)具體的改革方案。

“醫(yī)改辦”是承擔(dān)各級(jí)深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作的辦事機(jī)構(gòu)，它設(shè)在哪兒，曾引發(fā)眾說(shuō)紛紜。2013年的機(jī)構(gòu)改革明確，醫(yī)改辦職責(zé)劃入國(guó)家衛(wèi)計(jì)委，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也增設(shè)體制改革司，與國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦合署辦公，承擔(dān)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的具體工作。

據(jù)陜西省商洛市山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才介紹，早在2014年，社會(huì)上就傳出了“醫(yī)改辦重回發(fā)改委”的傳言，后并未改回去。目前，全國(guó)大部分的“醫(yī)改辦”都設(shè)在衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)之下。安徽此舉在全國(guó)醫(yī)改中是走在前列的，具有創(chuàng)新意義。“在2016年11月，中辦國(guó)辦發(fā)布的《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》中，第一條經(jīng)驗(yàn)便是，加強(qiáng)黨委和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。深化醫(yī)改工作由地方各級(jí)黨政一把手負(fù)責(zé)。由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，切實(shí)落實(shí)政府對(duì)醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。”徐毓才說(shuō)。

據(jù)一位從事多年醫(yī)改工作的某市市委書(shū)記表示，醫(yī)改的關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)決心和人員配備，會(huì)有一個(gè)磨合過(guò)程。從安徽的醫(yī)改設(shè)計(jì)看，“醫(yī)改辦”由衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)置到市政府辦公廳，正體現(xiàn)這一改革思路，加強(qiáng)黨委和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，特別是政府一把手的醫(yī)改責(zé)任。

滁州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭金書(shū)表示，醫(yī)改的組織者是政府，醫(yī)院作為醫(yī)改的參與方之一，會(huì)根據(jù)改革方案來(lái)落實(shí)，“安徽省的這個(gè)試點(diǎn)工作是醫(yī)改過(guò)程中比較合理的一個(gè)方案，當(dāng)然，工作會(huì)得到什么效果還需要在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)。”鄭金書(shū)說(shuō)。

據(jù)鄭金書(shū)透露，目前滁州市相關(guān)的工作已在部署中。

來(lái)源：安徽三地市設(shè)醫(yī)改委 市長(zhǎng)掛帥，[521].醫(yī)師報(bào),2017-10-19（6）