近日，浙江一個(gè)名叫中國(guó)患者安全協(xié)作網(wǎng)（PSCC）浙江工作站的微信群里很熱鬧：一名患者“失聯(lián)”案例引發(fā)了浙江各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人熱議。

某三甲醫(yī)院，傍晚，護(hù)士夜交班時(shí)發(fā)現(xiàn)某一在院欠費(fèi)病人不知去向，手機(jī)關(guān)機(jī)、家屬聯(lián)系電話為空號(hào)。該院立即組織開展了匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、報(bào)警、聯(lián)系患者村委會(huì)等措施，最終慶幸的是這位“失聯(lián)”的患者被找到了，且生命健康情況較為穩(wěn)定。

該案例在微信群一經(jīng)“分享”，許多醫(yī)務(wù)管理人員紛紛表示“感同身受”：

“本周推送的案例很有普遍性，有自主離院（欠費(fèi)逃離屬于自主離院的特殊情況）和非自主離院。還有患者雖未離院，但脫離醫(yī)院管轄區(qū)域，經(jīng)常在城市中心大醫(yī)院周邊的馬路上走動(dòng)。這也是事關(guān)患者安全的重要問題。”

“患者‘失聯(lián)’，責(zé)任歸誰？我們下午巡視病房，此時(shí)病人不在病房?jī)?nèi)，我們發(fā)現(xiàn)了并電話聯(lián)系，甚至采取報(bào)警等措施?；颊呷绻霈F(xiàn)意外，醫(yī)院應(yīng)該無責(zé)；而如果未發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)后沒有采取措施，則另當(dāng)別論。”

也有人吐槽，表示很難管理：“我認(rèn)為入院時(shí)充分告知相關(guān)事項(xiàng)并簽字就可以了，護(hù)士實(shí)在沒有能力時(shí)時(shí)刻刻盯著每一名患者。”

更多人則在線獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策：“本案例給我們一個(gè)警示作用，就是患者的走失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括患者年齡、社會(huì)心理因素、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)情況等。并做到入院評(píng)估、隨機(jī)評(píng)估、定時(shí)評(píng)估，3種評(píng)估方式及時(shí)全面進(jìn)行，才能動(dòng)態(tài)有效地監(jiān)控病人是否存在心理精神異常因素，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危走失患者，及時(shí)采取有效防護(hù)措施。”

住院病人“失聯(lián)”，幾乎每一家醫(yī)院都曾發(fā)生，屬于各級(jí)醫(yī)院的共性管理問題。因此，這次熱議從上午一直持續(xù)到深夜。

記者了解到，患者安全協(xié)作網(wǎng)浙江工作組于3月底在浙江省人民醫(yī)院成立，工作組的主要工作內(nèi)容是開展患者安全工作，加強(qiáng)浙江地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通交流。工作組共有24家醫(yī)院會(huì)員單位，其中6家三甲醫(yī)院為組長(zhǎng)單位，組長(zhǎng)單位采取輪值制。作為2017年輪值組長(zhǎng)單位的浙江省人民醫(yī)院牽頭組建了“PSCC浙江工作組微信討論”群。群成員包含浙江各級(jí)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人等。幾個(gè)月下來，微信群人數(shù)由成立初的156人增加至目前230人，參與醫(yī)院發(fā)展到45家。

據(jù)介紹，微信群的主要作用是，分享醫(yī)院管理案例、提供多源醫(yī)院管理的信息，會(huì)員單位基本上每周按序發(fā)布一起患者安全相關(guān)案例，涉及患者在院期間存在醫(yī)療、護(hù)理和后勤等管理方面的問題。針對(duì)某個(gè)案例中暴露出的患者安全問題，群內(nèi)人員自由發(fā)言，暢所欲言，充分表達(dá)自己對(duì)案例的看法，并提出下一步處理建議和建設(shè)性對(duì)策，為其他醫(yī)院提供警示和起到防范作用。像對(duì)于住院病人“失聯(lián)”案例，大家結(jié)合自身醫(yī)院提出不少建議，如加強(qiáng)醫(yī)患宣教、完善在院病人管理制度，與相關(guān)信息機(jī)構(gòu)聯(lián)合開發(fā)配有GPS定位及警報(bào)功能的住院病人手環(huán)等。截至目前，微信群內(nèi)已分享討論案例近20起。醫(yī)務(wù)管理者普遍反映效果很好。

浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)黃東勝告訴記者，患者安全永遠(yuǎn)沒有止境，需要每家醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行落實(shí)。通過一例例鮮活事例的充分探討，對(duì)進(jìn)一步落實(shí)患者安全工作很有啟發(fā)，也為大家?guī)砹嗽S多可以復(fù)制的寶貴管理經(jīng)驗(yàn)。（記者 宋黎勝）

原標(biāo)題：住院病人“失聯(lián)”之后