在一家密蘇里州的大醫(yī)院里，類風濕關節(jié)炎用藥，英夫利昔單抗是最大的用藥，每年要花近5500萬美元用于此藥。

類克在美國市場由強生公司負責銷售。類克的類似藥，Inflectra由韓國Celltrion公司生產(chǎn)，由輝瑞在美國銷售。

但是，當醫(yī)院院長和輝瑞公司接洽，考慮從品牌藥轉(zhuǎn)換到生物類似藥，從而能節(jié)約1000萬的費用是，這個計劃卻遭到反對。

百思不解的是，反對方來自醫(yī)保公司。

醫(yī)保公司希望醫(yī)藥繼續(xù)使用品牌藥。

“如果保險公司希望我們這樣做，當然我們無法再有其他辦法，”這位院長無奈表示。“這出乎意料。”

輝瑞將矛頭直指強生。

“由于強生追求與保險公司和供應商的排除性合同，Inflectra的渠道受到嚴重限制。 我們的價格較低的產(chǎn)品沒有獲得與Remicade平等的機會，盡管近來類克價格上漲，我們的產(chǎn)品仍然處于不利地位。”輝瑞在一篇聲明中強調(diào)說。

強生對此表示不同意。

強生公司女發(fā)言人表示，類克在一個有競爭的上市銷售，而且，醫(yī)保是由保險公司來決定。

近年來，生物類似藥異軍突起，以Celltrion和三星Bioepis為代表的韓企在歐美市場接連將產(chǎn)品申報獲批上市，引起了品牌藥生產(chǎn)商的反擊。

美國本來就在批準生物類似藥上就落后歐洲，上個月才批準了第二個產(chǎn)品, 三星Bioepis的英夫利昔單抗Renflexis。5月，強生一紙訴訟，將三星告上法庭。

強生在向新澤西州地方法院提交的訴訟中指控，三星侵犯了其類克Remicade的生產(chǎn)工藝（manufacturing process）專利，尋求法庭暫時或永久禁止三星的這個生物類似藥產(chǎn)品上市銷售。

而三星則表示并沒有侵權行為。

“我們相信我們沒有侵犯揚森的專利，”三星Bioepis在給路透社的聲明中表示：“我們將采取一切必要措施，防止揚森企圖侵犯患者權利，拒絕患者獲得有效的低成本的治療方案。”

在英國，反壟斷機構(gòu)在5月表示，就美國默克公司打擊英夫利昔單抗的生物類似藥的行為展開調(diào)查。

英國競爭和市場管理局（Competition& Markets Authority）表示，默克涉嫌濫用打折來阻止其世界暢銷的生物藥，類克（Remicade）的生物類似藥。

據(jù)接近案件的匿名消息人士告訴路透社，默克公司竭力阻止醫(yī)生和醫(yī)院從使用其原研藥轉(zhuǎn)向使用生物仿制藥。

盡管價格低，并且獲得了FDA和歐盟EMA的認可，但是，在市場上，生物類似藥正在面臨一場殊死爭奪。誰將勝出，靠的不僅僅是價格，更是對醫(yī)生和患者教育，以及和醫(yī)保的溝通。

強生在最新的季報電話會議上表示，公司與醫(yī)保公司簽訂了全年協(xié)議。據(jù)一位證券分析人士，強生在一半的市場上與醫(yī)保公司有獨家協(xié)議，這意味著，醫(yī)保只報銷強生的產(chǎn)品。

而且，強生還有醫(yī)療器械的優(yōu)勢，可以和器械一起綁鍋，并在價格上提供優(yōu)惠。