作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的先鋒，首都的醫(yī)改進(jìn)程備受關(guān)注。今年4月8日，北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式實施，北京超過3600家醫(yī)療機構(gòu)同時行動，投入到改革的浪潮之中。破除“以藥補醫(yī)”，實行藥品陽光采購，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費……種種舉措，紛紛在北京先行先試。

如今，北京市醫(yī)藥分開綜合改革已經(jīng)實施了3個多月，總體平穩(wěn)有序，符合預(yù)期。最新數(shù)據(jù)顯示，此次參與醫(yī)改的公立醫(yī)院，已完成門急診量近6000萬人次，110多萬名住院患者得到有序治療。同時，醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)勞動收入、可分配收入、基層診療量、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)“五上升”局面；藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費、醫(yī)?；颊哓?fù)擔(dān)則出現(xiàn)“五下降”趨勢。

北京一家三甲醫(yī)院的藥師在給患者發(fā)放藥物。從4月8日起，北京市在全市3600多家醫(yī)療機構(gòu)中全面實施醫(yī)藥分開綜合改革政策。新華社發(fā)

分級診療成效初顯

“與去年同期相比，三級醫(yī)院門急診量減少12.9%，二級醫(yī)院減少5.2%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加8.6%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療量增加20%左右。”日前，在清華大學(xué)舉辦的“首都醫(yī)療論壇”中，北京市衛(wèi)生計生委主任雷海潮欣喜地表示，改革推行僅3個多月，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和一級醫(yī)院的門診量就增加了近10%，這在10年改革的過程中是難以見到的，而北京只用3個月就做到了。

不僅如此，一些普通病、常見病，逐步分流到基層醫(yī)療機構(gòu)，大醫(yī)院長期人滿為患的“戰(zhàn)時狀態(tài)”得到初步緩解。門急診中，副主任醫(yī)師號的就診人次，減少了9.9%；主任醫(yī)師號的就診人次，減少了22.1%，看專家難的問題有所緩解。雷海潮說，這樣一來，有限的專家名醫(yī)資源，就能更好地服務(wù)于危重急難患者，患者與專家之間的溝通交流時間也得到延長。

此外，院內(nèi)層級就診也得以加強。北京天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京安定醫(yī)院，組建起36支“知名專家團隊”。這些知名專家不再直接對外掛號，改為通過團隊層級轉(zhuǎn)診的方式接診病人。這一機制的運行，引導(dǎo)常見病及輕癥患者理性就醫(yī)，不僅使真正需要的患者能夠看上大專家，也能使大專家集中精力看疑難重病，還壓縮了“號販子”的倒號空間。