近年來，云南省大理白族自治州人民醫(yī)院以打造“滇西醫(yī)療中心龍頭醫(yī)院”為目標(biāo)，全面深化落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，深入推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，堅持從醫(yī)院實際出發(fā)，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，把改善醫(yī)療服務(wù)、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為白州人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院實現(xiàn)了持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

　　改善民族地區(qū)群眾就醫(yī)感受

胡代軍院長介紹說，大理白族自治州地處多民族地區(qū)，州內(nèi)有世居少數(shù)民族25個，醫(yī)院員工中51%是少數(shù)民族，從而形成了多民族員工為多民族群眾服務(wù)的地方醫(yī)院特色。醫(yī)院為民眾服務(wù)的好壞，直接影響本地區(qū)的民族團結(jié)。

在連續(xù)幾年開展“提升醫(yī)療技術(shù)水平，增強醫(yī)療服務(wù)能力，加強團隊建設(shè)活動年”的基礎(chǔ)上，今年醫(yī)院以“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動”為重點，以改善民族地區(qū)群眾看病就醫(yī)體驗，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為核心的“狠抓內(nèi)部管理、改善服務(wù)態(tài)度、提升自身形象”專項整治活動，強化科室負(fù)責(zé)人作為科室第一責(zé)任人，建立職能監(jiān)管部門（醫(yī)務(wù)科、護理部、投訴辦）巡查制度，及時調(diào)查處理患者投訴，及時處理調(diào)研督察中發(fā)現(xiàn)的問題。每月定期進行患者醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查（訪談），出院患者隨訪，醫(yī)患溝通結(jié)果及改進情況及時通報，及時改進。

醫(yī)院整合現(xiàn)有資源，使就醫(yī)流程更加合理化，對檢驗檢查科室、核醫(yī)學(xué)科、體檢中心進行擴建和改造，使就醫(yī)環(huán)境進一步提升，病人實現(xiàn)“一站式”繳費、檢查、取結(jié)果，不需要樓上樓下往返跑。對患者意見最多、最擁擠的超聲科進行改造，將使用樓層從一層變?yōu)閮蓪?，對危重病患和常?guī)病人適當(dāng)分流。醫(yī)院挖掘醫(yī)療服務(wù)潛力，全面推行無假日診療工作，滿足了上班族、學(xué)生等利用休息日看病的需求。周末可進行超聲、CT等檢查，為患者提供看病、抽血、檢查“一條龍”服務(wù)。

　　提升團隊素質(zhì)和學(xué)科水平

近年來，醫(yī)院不斷完善院級重點?？平ㄔO(shè)管理辦法、重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃等，確立新的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過3年的建設(shè)與發(fā)展，呼吸內(nèi)科、急診科、普外科、護理學(xué)獲省級重點學(xué)科建設(shè)項目支持。醫(yī)院近年投入近300萬元科研經(jīng)費，立項資助109個項目，出臺醫(yī)院科研工作規(guī)劃、科技成果獎勵辦法、專利技術(shù)管理辦法等，近年獲省政府科技成果獎3項，省衛(wèi)生科技成果獎4項，州政府科技成果獎6項，州政府創(chuàng)新獎1項，州衛(wèi)生科技成果獎7項，目前在研項目20項。新技術(shù)、新項目開展69項，在核心期刊發(fā)表論文75篇， 2016年實現(xiàn)了SCI論文及發(fā)明專利零的突破。

醫(yī)院以引進高端人才為重要突破口，吸引更多的博士、碩士研究生來醫(yī)院工作。繼2015年引進1名骨科專業(yè)博士之后，2016年又引進1名醫(yī)學(xué)博士，組建了醫(yī)院第一個專業(yè)實驗室，并使醫(yī)院申請到了第一個國家級自然基金，成為國家自然基金依托單位。

醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院建立了長期協(xié)作關(guān)系，每年選派10名左右業(yè)務(wù)骨干到那里重點培養(yǎng)，朝陽醫(yī)院定期派專家來醫(yī)院進行?？茙头?。今年，醫(yī)院與韓國啟明大學(xué)東山醫(yī)療院建立友好合作醫(yī)院，共同打造中韓國際美容中心，作為昆醫(yī)附一院聯(lián)盟醫(yī)院建立了曾仲教授基層專家工作站。經(jīng)過不斷努力，胡代軍、周建華等15名醫(yī)師被大理州政府命名為首批“白州名醫(yī)”，張立平、李宣等4名醫(yī)師被大理州政府命名為“白州名中醫(yī)”。

　　創(chuàng)建民族團結(jié)進步示范單位

據(jù)醫(yī)院黨委書記劉瓊芬介紹，醫(yī)院始終將醫(yī)療服務(wù)工作融入民族團結(jié)工作，倡導(dǎo)多民族員工團隊服務(wù)好各民族群眾，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，在推進民族團結(jié)示范州的建設(shè)中發(fā)揮積極作用。醫(yī)院制作專題片《守望相助 共建和諧》，開展網(wǎng)絡(luò)知識競賽活動，創(chuàng)先爭優(yōu)活動，命名了15個示范科室，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。筑綠色通道，為涉藏地區(qū)少數(shù)民族提供便捷服務(wù)。與四川甘孜州德榮、鄉(xiāng)城等地區(qū)、云南省維西、香格里拉等少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)保和衛(wèi)生單位簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，為當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族患者轉(zhuǎn)診提供方便快捷服務(wù)。醫(yī)院還組織專家醫(yī)療隊，到上述地區(qū)開展醫(yī)療幫扶和義診活動。2015年，醫(yī)院被授予大理州民族團結(jié)進步創(chuàng)建示范單位；2016年，醫(yī)院成為全國民族團結(jié)進步示范單位。

2017年“七一”前夕，醫(yī)院黨委以紀(jì)念建黨96周年為主題，開展一系列紀(jì)念活動。召開迎“七一”全體黨員大會，組織專題黨課，學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨歷史、學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于黨史國史的重要講話，號召全體黨員知史愛黨，知史愛國。開展“學(xué)楷模，當(dāng)先鋒”主題黨日活動，組織基層黨組織書記到洱源縣山石屏村“醫(yī)者仁心教育基地”開展向全國最美醫(yī)生李桂科同志學(xué)習(xí)活動。在全院開展黨支部“五好一提升”（黨員隊伍好、落實制度好、活動開展好、服務(wù)質(zhì)量好、作用發(fā)揮好，實現(xiàn)基層黨建提升）“示范黨支部”評比工作；開展黨員“五比一做”（比學(xué)習(xí)、比服務(wù)、比技術(shù)、比創(chuàng)新、比奉獻，做合格黨員）“黨員服務(wù)示范崗”評比工作，激勵黨員盡職盡責(zé)爭先進。

隨著醫(yī)改的深入，公立醫(yī)院的格局必然發(fā)生變化，醫(yī)護人員的思維方式和服務(wù)模式也將隨之改變。而員工對變革的適應(yīng)程度，關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展，關(guān)乎醫(yī)改的成敗。于是，醫(yī)院在2017年開展“員工素質(zhì)提升年”活動，在全院員工中開展理想信念教育，醫(yī)改形勢教育，組織大家學(xué)習(xí)《致加西亞的信》一書，激發(fā)員工主動工作的熱情。7月初，醫(yī)院又開展“我要做一名好醫(yī)生”主題演講比賽，共有10名優(yōu)勝者進入最后的決賽。

　　廣大患者從變革中受益

功夫不負(fù)有心人，醫(yī)院實施一系列整改措施后，效果逐漸顯現(xiàn)，廣大患者切切實實從中受益。

某日夜間，急診科接到洱源縣人民醫(yī)院電話，說該院接診了一名48歲男性胸痛患者，該患者因“胸痛6小時余”由洱源喬后衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入，經(jīng)心電圖等檢查，診斷考慮“急性心梗，心源性休克”。該院給予一系列處置后，因患者病情危重，要求轉(zhuǎn)大理州醫(yī)院進一步治療。急診科接到電話后，立即為患者開通綠色通道，同時請二線醫(yī)師支援，并通知心內(nèi)科、ICU等科室做好搶救準(zhǔn)備?；颊哌M入搶救室后，心內(nèi)科醫(yī)生與急診科醫(yī)生立即給予心肺復(fù)蘇、氣管插管、床旁起搏器植入等治療。隨后患者轉(zhuǎn)入ICU，最終康復(fù)出院。

急診科主任楊燦菊總結(jié)說，此次搶救成功得益于順暢的轉(zhuǎn)診機制，以及醫(yī)院開通的針對危急重癥患者的綠色通道。據(jù)統(tǒng)計，2016年醫(yī)院急診4.4萬人次，搶救8129人次，突發(fā)事件救治110人次，全年危重病人搶救成功率98.74%。

消化內(nèi)科主任熊天琴介紹說，由于當(dāng)?shù)厝罕婏嬍沉?xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等因素造成消化道疾病高發(fā)，而基層醫(yī)療機構(gòu)受軟硬件條件所限，不具備診治此類疾病的能力，于是科里派出專家利用周末時間，到基層進行對口幫扶，采取義診、查房、授課、電話指導(dǎo)等形式，促使基層醫(yī)療機構(gòu)開展了胃鏡、心臟彩超等診斷治療項目，大大提高了患者在基層醫(yī)療機構(gòu)的就診率。

2016年秋季，世界卒中組織和中國卒中中心在墨爾本大學(xué)進行名為ACTION培訓(xùn)，神經(jīng)內(nèi)科腦血管病區(qū)楊梅醫(yī)生經(jīng)過層層選拔，與國內(nèi)其余30余名醫(yī)生一起參加了此項精英培訓(xùn)。楊梅醫(yī)生在培訓(xùn)中做了“卒中工作的開展更需要培養(yǎng)地方醫(yī)生”的演講。

由于大理州醫(yī)院是滇西地區(qū)唯一一家全國卒中篩查和干預(yù)基地醫(yī)院，為了提高基層醫(yī)生對卒中的認(rèn)識水平，楊梅經(jīng)常對其進行卒中診斷及治療時間窗等關(guān)鍵知識點的宣教指導(dǎo)，每年進行超過6000人次的卒中篩查，永平縣、劍川縣、巍山縣、大理市各社區(qū)都曾留下過她的足跡，那里的醫(yī)生們面對卒中不再手足無措了。

據(jù)醫(yī)用耗材采購管理部副主任王志介紹，醫(yī)院從2014年起，對所有醫(yī)用耗材供應(yīng)價格統(tǒng)一降價5%。2014年7月起，通過3次議價，涉及品種規(guī)格共200余種，平均降幅在35%以上。2015年8月，骨科類耗材二次議價，平均降幅達(dá)50%。2017年3月，醫(yī)院繼續(xù)對手術(shù)類高值耗材采購及使用進行分類別、分階段的品種議價調(diào)整。醫(yī)院對高值醫(yī)療耗材進行價格控制，可以降低醫(yī)院的運行成本，節(jié)約醫(yī)保資金，讓利于民，減輕病人負(fù)擔(dān)。

大理白族自治州人民醫(yī)院在改革中求發(fā)展，在發(fā)展中不斷完善醫(yī)療服務(wù)。正如神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)楊云鵬醫(yī)生在演講中所說：“每天那么努力工作、學(xué)習(xí)，不是為了加薪晉職，而是為了自己能夠有更多的從容和自信，面對病人時有足夠的能力去救治。”