最近幾日,住在浙江省臺(tái)州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的85歲董大爺十分高興,困擾老人半年之久的漏尿問題,在賈利民護(hù)士的努力下,終于得到了解決。
在醫(yī)院,護(hù)理員會(huì)及時(shí)更換漏尿病友的褲子、床單,但是長(zhǎng)期臥床在家的病友可能會(huì)由于家人護(hù)理不及時(shí)而飽受“漏尿之苦”。
一次,作為臺(tái)州醫(yī)院居家護(hù)理小組成員的賈利民和同事去一家養(yǎng)老院為老人更換導(dǎo)尿管,在測(cè)試導(dǎo)尿管水囊(用于固定在病人膀胱內(nèi)防止導(dǎo)尿管拔出的一種裝置)是否完整的時(shí)候,他的手一滑,水囊端不小心脫落,垂在半空中。賈利民對(duì)這一現(xiàn)象感到非常好奇。
賈利民到家后,拿了一個(gè)礦泉水瓶做實(shí)驗(yàn)。他先把礦泉水瓶裝滿水,隨便一捏,水就流出來。倒掉一些水,用手一捏,水就不容易流出來。水相當(dāng)于殘余尿,捏的動(dòng)作,相當(dāng)于膀胱收縮。經(jīng)過反復(fù)測(cè)試,他發(fā)現(xiàn)原來注入水囊的水量能決定尿管頭端的彎度,從理論上來說,如果尿管頭端垂在液體平面下,借助重力及虹吸原理是可以減少殘余尿的,同時(shí)也能避免尿管頭端對(duì)膀胱壁的刺激產(chǎn)生異常收縮,從而改善漏尿。
賈利民設(shè)計(jì)好方案后,開始在插管方法上進(jìn)行改良,重點(diǎn)查看注水試驗(yàn)時(shí),尿管前端的彎度和注入水量的關(guān)系,注意尿管尾端的位置且用血管鉗固定,插管時(shí)候,依據(jù)尿管尾端的位置來保證尿管前端向下。改良后,小水囊與膀胱頸接觸面較少,壓迫小,刺激相對(duì)小,從而改善漏尿。
臨床實(shí)驗(yàn)和隨訪顯示,改良留置導(dǎo)尿技術(shù)防漏尿創(chuàng)新技術(shù)效果非常不錯(cuò)。從年初至今,共對(duì)26位長(zhǎng)期臥床漏尿大于3個(gè)月的病人實(shí)施改良后的尿管留置,僅有1位病人仍有漏尿發(fā)生。
賈利民的這項(xiàng)“改良留置導(dǎo)尿技術(shù)防漏尿”創(chuàng)新正在申報(bào)國(guó)家技術(shù)專利。(通訊員 方永樂 特約記者 鄭純勝 記者 李水根)
原標(biāo)題:小創(chuàng)新解除患者漏尿之苦
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