醫(yī)藥零售定點藥店又有新動態(tài)。近日，吉林長春、陜西西安、貴州鎮(zhèn)遠(yuǎn)、山西等省市先后開展定點零售藥店專項檢查行動，嚴(yán)厲打擊定點零售藥店違規(guī)劃卡銷售目錄外藥品、生活用品、保健滋補(bǔ)品等違約違法行為，違反醫(yī)療保險個人賬戶管理政策的行為，以及串換藥品、以藥換物、盜用和滯留醫(yī)?？ǖ冗`規(guī)使用個人賬戶現(xiàn)象。與此同時，為避免參保人社?？▉G失造成醫(yī)保個人賬戶損失，方便參保人掛失，河南焦作市啟動了授權(quán)定點零售藥店社保卡掛失服務(wù)。具體情況如下：

吉林：長春市開展定點零售藥店專項檢查

為進(jìn)一步規(guī)范定點零售藥店服務(wù)行為，有效防范欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈陌l(fā)生，從7月5日到13日，長春市醫(yī)保局在全市范圍內(nèi)組織開展了定點零售藥店專項檢查工作，嚴(yán)厲打擊定點零售藥店違規(guī)劃卡銷售目錄外藥品、生活用品、保健滋補(bǔ)品等違約違法行為，凈化醫(yī)保定點藥店服務(wù)環(huán)境。

檢查范圍：長春市基本醫(yī)療保險定點零售藥店。

檢查重點：對群眾反映較多，以及日常監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)的，有不良記錄和不誠信記錄的定點零售藥店進(jìn)行重點檢查。

檢查內(nèi)容：

①將醫(yī)療保險支付范圍外的藥品、生活用品、保健滋補(bǔ)品等費(fèi)用串換為醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費(fèi)用，申請醫(yī)療保險結(jié)算，套取基金的行為。

②留存參保人員醫(yī)保卡，或采取其他方式積攢劃卡金額換取藥品。其他商品或進(jìn)行其他交易的行為。

③超出工商審批準(zhǔn)許范圍或地址開展配藥服務(wù)、為無醫(yī)療保險結(jié)算資格的機(jī)構(gòu)提供結(jié)算、為非協(xié)議單位(團(tuán)體或個人)提供劃卡服務(wù)的行為。

陜西：西安集中整頓醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)1個月

近日，西安開展集中整頓醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項活動，專項活動于7月9日開始，為期1個月，全面排查4000多家定點機(jī)構(gòu)，截至7月14日，已經(jīng)排查2076家定點零售藥店，發(fā)現(xiàn)18家藥店存在違規(guī)刷卡問題。

檢查方式：采取全市人社系統(tǒng)市區(qū)聯(lián)動，以自查與互查相結(jié)合、全面普查與重點抽查相結(jié)合的形式。

檢查范圍：對全市1053家定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和2989家定點零售藥店，履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行全面檢查。

部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題：執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)，造成住院醫(yī)療費(fèi)用超支，個別醫(yī)院以“定額結(jié)算”費(fèi)用超支為由，在患者沒有痊愈情況下，要求病人出院，重復(fù)住院、分解住院;部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨意提高醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用，過度醫(yī)療、隨意用藥，導(dǎo)致醫(yī)?；鹬С隹焖僭鲩L。

定點零售藥店存在的問題：個別藥店出售生活用品、串換藥品、違規(guī)刷卡，極個別的還存在醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn);少數(shù)定點零售藥店開具大處方，對特殊慢性病人購藥控制不嚴(yán)等。

處理辦法：對于嚴(yán)重違法違規(guī)、影響惡劣的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將堅決清除出醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域。對于涉嫌醫(yī)保騙保案件，將移送公安機(jī)關(guān)處理。

貴州：鎮(zhèn)遠(yuǎn)開展醫(yī)保店專項檢查，11家限期整改

近日，鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣人社局組織人員開展了為期7天的專項檢查，全面檢查全縣的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)議藥店。鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣人社局檢查組走遍了全縣城區(qū)和12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的95家協(xié)議藥店，發(fā)現(xiàn)11家協(xié)議藥店存在不同程度違規(guī)現(xiàn)象，并作出整改要求的決定。

據(jù)悉，本次專項檢查主要是調(diào)查核實各協(xié)議藥店是否存在違反醫(yī)療保險個人賬戶管理政策的行為，以及串換藥品、以藥換物、盜用和滯留醫(yī)?？ǖ冗`規(guī)使用個人賬戶現(xiàn)象。

山西：整治藥店、診所，違法經(jīng)營者將被納入“黑名單”

近日，山西食藥監(jiān)局發(fā)布“關(guān)于開展藥店診所藥品質(zhì)量安全集中整治”的通知，將對購銷渠道不規(guī)范的藥店和診所進(jìn)行重點整治。

整治重點：此次整治以山西省藥店、診所為對象，突出城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)重點區(qū)域，將日常管理水平低、購銷渠道不規(guī)范的藥店和診所納入整治重點。

檢查方式：此次整治按照藥店診所自查--市局組織核查--省局督導(dǎo)檢查--總結(jié)報告四步走。

處理結(jié)果：

①在藥店、診所完成自查后，各級食藥監(jiān)管部門檢查發(fā)現(xiàn)仍繼續(xù)從事違法經(jīng)營活動的，對涉事藥店撤銷《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》，依法從嚴(yán)查處，直至吊銷《藥品經(jīng)營許可證》;

②對涉事診所依法嚴(yán)肅查處并通報同級衛(wèi)生計生部門;

③涉嫌犯罪的，移送公安機(jī)關(guān);

④對相關(guān)藥店、診所法定代表人和負(fù)責(zé)人依法納入“黑名單”管理，存在嚴(yán)重違法失信行為的，按照有關(guān)規(guī)定實施聯(lián)合懲戒。

河南：焦作啟動授權(quán)定點藥店社?？⊕焓Х?wù)

近日，為避免參保人社?？▉G失造成醫(yī)保個人賬戶損失，方便參保人掛失，7月10日，焦作市啟動了授權(quán)定點零售藥店社?？⊕焓Х?wù)，持卡人可就近到全市20家授權(quán)的定點零售藥店現(xiàn)場辦理社?？ㄉ绫９δ軖焓I(yè)務(wù)。

到授權(quán)定點零售藥店辦理社保卡社保功能掛失業(yè)務(wù)時，須出示本人有效身份證原件;非參保本人掛失的，須持本人及代辦人雙方的有效身份證原件。社?？ń鹑诠δ艿膾焓I(yè)務(wù)，依照社保卡各合作銀行相關(guān)規(guī)定辦理。

焦作市啟動了授權(quán)定點零售藥店社?？⊕焓Х?wù)，目的是方便在休息日丟失社?？ɑ虿粫褂檬謾C(jī)操作微信的參保人員，在社?？ú簧鱽G失的第一時間能夠就近掛失社保卡，確保參保人員個人社保賬戶內(nèi)的資金安全。

另外，市民掛失社?？ㄟ€有以下三種渠道：

①大廳掛失。社?？▉G失、卡面損壞時，憑本人身份證原件及復(fù)印件到市直和縣(市)區(qū)人社局的社?？ǚ?wù)窗口現(xiàn)場辦理掛失。

②電話掛失。工作日，可撥打社會保障卡服務(wù)熱線12333，參保人須提供身份證號和社保卡密碼，通過人工服務(wù)辦理掛失。

③微信掛失。關(guān)注焦作市人社局官方微信公眾號，點擊屏幕右下方菜單“社會保障”中的“社?？?rdquo;，即可進(jìn)入“網(wǎng)上掛失”操作界面進(jìn)行掛失。