31個(gè)省220個(gè)縣大樣本調(diào)研顯示，中國農(nóng)村備孕夫婦的夫妻總體乙肝病毒感染率仍然較高，HBV在這個(gè)人群的家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

病毒性肝炎領(lǐng)域國際專業(yè)期刊《病毒性肝炎雜志》日前在線發(fā)表了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉民教授課題組，與國家衛(wèi)計(jì)委婦幼健康服務(wù)司共同合作完成的題為 “中國農(nóng)村1936801對備孕夫婦的HBsAg/HBeAg（乙肝e抗原）流行率：一項(xiàng)觀察性研究”的論文。該課題通過這項(xiàng)全國性的以人群為基礎(chǔ)的觀察性研究，首次以夫妻為一個(gè)整體，評估了中國農(nóng)村備孕夫婦乙肝流行病學(xué)現(xiàn)狀和夫妻間傳播的風(fēng)險(xiǎn)。該研究提示，中國農(nóng)村備孕夫婦的夫妻總體乙肝病毒感染率仍然較高，HBV（乙型肝炎病毒）在該人群的家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

劉民介紹，中國是乙肝的高負(fù)擔(dān)國家，但是關(guān)于中國備孕夫婦的整體HBV感染狀況的研究較少，尤其是農(nóng)村地區(qū)。劉民課題組利用2010-2012年國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目（NFPHEP）中31個(gè)省220個(gè)縣的1936801對備孕夫婦孕前健康體檢數(shù)據(jù)，探討了中國農(nóng)村備孕夫婦HBsAg和HBeAg流行病學(xué)現(xiàn)狀以及夫妻間傳播的風(fēng)險(xiǎn)。該研究結(jié)果顯示，中國農(nóng)村備孕夫妻的“陽性夫妻”（定義為任一方HBsAg陽性的夫妻）所占比例為10.47%。在這些“陽性夫妻”中，HBeAg （提示較高傳染性）陽性的夫妻占27.84%。妻子的HBV感染風(fēng)險(xiǎn)隨著丈夫HBV傳染性的增加而增高（風(fēng)險(xiǎn)從2.31倍增加到4.98倍），丈夫的HBV感染風(fēng)險(xiǎn)隨著妻子HBV傳染性的增加而增高（風(fēng)險(xiǎn)從2.04倍增加到4.93倍）。該研究結(jié)果提示，中國農(nóng)村備孕夫婦的夫妻總體乙肝病毒感染率仍然較高，HBV在該人群的家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

劉民指出，對于備孕人群這一特殊群體，為了有效預(yù)防家庭內(nèi)傳播（夫妻間水平傳播和母嬰垂直傳播），應(yīng)該將“陽性夫妻”作為一個(gè)重要的整體來考慮。不僅要關(guān)注備孕女性的HBV感染狀況，也要關(guān)注丈夫的HBV感染狀況。由于我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源相對有限，對于僅丈夫陽性和僅妻子陽性的單陽備孕夫婦來說，應(yīng)根據(jù)感染者的傳染風(fēng)險(xiǎn)大小，對感染者及其配偶采取有針對性干預(yù)措施來預(yù)防HBV的家庭內(nèi)傳播。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉玨博士和國家衛(wèi)計(jì)委婦幼健康服務(wù)司張世琨為該論文的共同第一作者，劉民為責(zé)任作者。

文/付東紅（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）

原標(biāo)題：農(nóng)村備孕夫妻乙肝病毒感染仍較高