健康一線（vodjk.com）訊：近日，西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸腔外科利用新型聚醚醚酮（PEEK）材料為一名胸壁腫瘤患者打印并置換肋骨。

該患者腫瘤位于左前胸壁，大小為11×11×6㎝，病理診斷為肋骨肉瘤。由于腫瘤較大，手術(shù)完整切除后造成的胸壁缺損范圍巨大，若不能進(jìn)行有效的胸壁重建，患者術(shù)后很可能發(fā)生呼吸衰竭，甚至死亡，因此，患者在陜西省多家大型醫(yī)院就診后慕名來(lái)到唐都醫(yī)院胸外科。

3D打印PEEK材料超大范圍胸壁重建手術(shù)，充當(dāng)了人體的肋骨

手術(shù)完整切除后會(huì)造成的胸壁缺損范圍巨大，需要對(duì)患者胸腔進(jìn)行有效的胸壁重建。因此唐都醫(yī)院胸外科決定采用3D打印技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行胸壁重建手術(shù)。

3D打印PEEK材料肋骨

壓力折彎3D打印PEEK材料肋骨

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院積極開(kāi)展了PEEK植入物的臨床研究工作。課題組聯(lián)合西安交通大學(xué)李滌塵教授課題組展開(kāi)了合作，首先委托3D打印中心的楊冠英副主任等構(gòu)建了患者的3D打印胸廓模型，用于規(guī)劃術(shù)前手術(shù)方案；之后聯(lián)合西安交通大學(xué)賀健康、王玲教授等共同針對(duì)缺損的胸壁設(shè)計(jì)PEEK肋骨的模型，并進(jìn)行有限元分析，在充分分析了PEEK肋骨的力學(xué)性能之后采用熔融沉積技術(shù)（FDM）進(jìn)行打印。最終，黃立軍副主任、鐘代星和王磊醫(yī)生等共同完成了手術(shù)，術(shù)中切除了左側(cè)第2-5肋骨，胸壁缺損范圍達(dá)20cm × 15cm，并順利植入了3根PEEK肋骨進(jìn)行胸壁重建。

3D打印鈦合金胸肋骨置換手術(shù)是唐都醫(yī)院胸腔外科特色手術(shù)之一，但打印出來(lái)的鈦合金胸肋骨的彈性模量和屈曲強(qiáng)度與真實(shí)的胸肋骨差距較大，難以形成合理的梯度強(qiáng)度，患者在遭受特殊外力后會(huì)損傷周?chē)恼Ｆ鞴?，而且，鈦合金材料在影像學(xué)檢查中存在很大的局限性，比如患者不能進(jìn)行核磁共振檢查，在CT檢查中的偽影也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈干擾等。 

聚醚醚酮（PEEK）是目前國(guó)際上先進(jìn)的高分子植入材料，具有良好的生物相容性，同時(shí)耐熱等級(jí)高、耐輻射、耐化學(xué)腐蝕，抗沖擊性能和抗疲勞性能好。因此，PEEK是理想的非金屬植入物替代材料，國(guó)內(nèi)僅西安交通大學(xué)等少數(shù)幾家單位掌握了PEEK材料的3D打印技術(shù)。 

該手術(shù)的實(shí)施，標(biāo)志著唐都醫(yī)院胸腔外科3D打印工作從鈦合金時(shí)代進(jìn)入了PEEK時(shí)代。另外，該手術(shù)是世界首例3D打印PEEK肋骨植入術(shù)。