健康一線（vodjk.com）訊：近日，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長吳清玉采用創(chuàng)新性技術(shù)，為一例矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并肺動(dòng)脈瓣及瓣下狹窄成年患者成功實(shí)施手術(shù)治療。

該患者今年25歲，發(fā)現(xiàn)口唇青紫及心臟雜音20余年，曾在北京某三甲醫(yī)院診斷為：復(fù)雜先心病，右位心，矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，室間隔缺損，房間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，陣發(fā)性室上速。近年來，多次出現(xiàn)暈厥。

吳清玉院長親自主持患者的病例討論，制定了詳細(xì)的檢查及治療方案，并親自為患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：患者為右位心，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，主動(dòng)脈位于左側(cè)，肺動(dòng)脈位于右側(cè)，右心房及功能右心室位于心臟正后方，術(shù)中顯露非常困難。室間隔缺損直徑約30×30mm，房間隔缺損10×15mm，肺動(dòng)脈瓣為兩葉，重度狹窄，肺動(dòng)脈瓣下及流出道嚴(yán)重狹窄。由于心房正位、心室左攀的矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患者，心臟傳導(dǎo)束位置異常，修補(bǔ)室間隔缺損和切除流出道肥厚肌肉極易造成Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。

術(shù)中行肺動(dòng)脈瓣成形，修補(bǔ)了室間隔缺損及房間隔缺損，采用人工血管建立功能右心室與肺動(dòng)脈通道。這樣右心室血液可以通過原有的流出道、修復(fù)的肺動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈連接，又可以通過人工血管與肺動(dòng)脈連接，該方法避免了流出道疏通造成的Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。在超聲與介入影像、麻醉、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)、病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，患者恢復(fù)順利。