健康一線(vodjk.com)訊:近日,一位老年男性直腸癌患者以“大便帶血伴乏力半年余”之主訴入陜西省人民醫(yī)院普外二科就診。入院后,龍延濱科主任和都慶國副主任醫(yī)師根據(jù)患者病情及自身需求,結合術前相關檢查評估,決定行腹部無輔助切口的腹腔鏡下直腸癌根治術,即在傳統(tǒng)的手術基礎上經肛門將標本取出,再行腸道重建,避免了腹部近5-6cm的輔助切口創(chuàng)傷。
患者術后無明顯疼痛,次日便可自主下床活動,飲水,約500ml,術后2日進無渣流食,術后8日出院?;颊呒凹覍俚玫搅瞬灰粯拥?ldquo;大手術”體驗:胃腸道手術居然不用下胃管,術后不疼痛,還沒讓餓肚子。
腹腔鏡作為一種常規(guī)的手術方式用于結直腸癌的外科治療,因其具有良好的預后效果和顯著的優(yōu)勢,得到了廣泛的認可和全面的推廣。與此同時,在外科醫(yī)生不斷地探索中,腹部外科的手術入路也正向更微創(chuàng)化方向發(fā)展,從傳統(tǒng)腹腔鏡手術向單孔腹腔鏡手術乃至經自然腔道內鏡手術(Natural orificetransluminalendoscopic surgery, NOTES)演變,讓“無疤”手術成為可能。類NOTES手術是在現(xiàn)有的腹腔鏡器械、經肛門內鏡顯微手術(TEM)或軟質內鏡等設備完成腹腔內手術操作的基礎上,經自然腔道(陰道或直腸)取出標本的腹壁無輔助切口的手術,術后腹壁僅存留幾處戳卡疤痕。
近幾年來,普外二科在龍延濱主任的帶領下,在確保安全、準確和徹底清除病變組織的前提下,已實施類NOTES手術10余例,通過優(yōu)化手術入路、改進手術操作以及應用先進器械設備等措施,盡可能保留正常組織器官的結構與功能,減少手術創(chuàng)傷,降低對患者生活質量的影響,使患者在最短的時間恢復正常生活與工作。
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