健康一線(vodjk.com)訊:近日,桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院四肢創(chuàng)傷、手外科為一75歲下肢慢性缺血出現(xiàn)壞疽的患者進(jìn)行了“脛骨橫向骨搬移手術(shù)”治療,術(shù)后患者疼痛緩解,目前肢端溫度恢復(fù),創(chuàng)面逐步愈合,效果良好。
75歲陳先生因右足第5足趾被刺傷,之后出現(xiàn)皮膚感染破潰,傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行足趾截趾手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)傷口周圍壞疽。為行進(jìn)一步治療入住該院四肢創(chuàng)傷、手外科。入院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查發(fā)現(xiàn)患者右小腿中下段以遠(yuǎn)的皮膚較健側(cè)明顯降低,足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。完善下肢CT血管造影檢查提示右側(cè)股動(dòng)脈閉塞。
該院四肢創(chuàng)傷手外科全科醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前討論,決定為陳先生行“脛骨橫向骨搬移手術(shù)”。
“脛骨橫向骨搬移術(shù)”原理來(lái)自Ilizarov張力-應(yīng)力法則。它的原理是:生物組織被緩慢牽拉時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的張力,可刺激組織再生和活躍生長(zhǎng)。人的骨骼和人體的上皮組織、結(jié)締組織一樣,具有很大的再生潛力和可塑性,給骨骼一個(gè)合適的應(yīng)力性牽拉,骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)就會(huì)同步生長(zhǎng)。
術(shù)中在患肢脛骨內(nèi)側(cè)面上制兩個(gè)約4X2厘米大小的骨窗,術(shù)后通過(guò)緩慢橫向搬移骨窗,使骨塊周圍軟組織(包括血管)再生,重新生成新的微循環(huán)系統(tǒng)以改善患肢血供。讓一些較重的下肢慢性缺血的病人免除通過(guò)一次或多次截肢手術(shù)治療對(duì)身心及經(jīng)濟(jì)造成極大的打擊。
隨著橫向骨搬移技術(shù)在該院的開展,為下肢脈管炎及糖尿病足面臨截肢的患者又提供了一行之有效的途徑,通過(guò)手術(shù),該類患者的生活質(zhì)量將有望獲得大幅提高。
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