健康一線(vodjk.com)4月10日訊     去年9月，為在藥品零售環(huán)節(jié)健全惠民機(jī)制，成都市食藥監(jiān)局在全市藥品零售連鎖企業(yè)中全面推行電子處方試點(diǎn)，至今已近半年。截至到今年4月7日，成都市擁有電子處方的門店超4000家，電子處方醫(yī)生共有369人，共計開出2522384張電子處方,但零售電子處方試點(diǎn)存3“缺陷” .

　　缺醫(yī)生

　　醫(yī)生在線率低于7%

電子處方，是指患者通過互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程問診后開具處方的診療活動，能實現(xiàn)一般輕癥和慢性病的問診、用藥。近日，成都商報記者走訪了錦江區(qū)多家藥房，發(fā)現(xiàn)70%左右的藥房在試點(diǎn)使用電子處方設(shè)備，但并不是所有的處方藥都在使用電子處方出售。

總府路同仁堂的工作人員告訴記者：“電子處方還有一些不便，有時候患者要在線排隊很久才能開到。我們有自己的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以直接開，所以平時使用電子處方的人并不多。”

經(jīng)記者連續(xù)兩日在上下午不同時段的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥房終端電子設(shè)備上顯示的醫(yī)生在線人數(shù)均在25人以下，在線率低于7%；內(nèi)科方面排隊開處方的人數(shù)最多，每位在線醫(yī)生處都有2-3人排隊，平均等待時間在15分鐘左右。

成華區(qū)三松醫(yī)院院長楊興群認(rèn)為，電子處方尚處于起步階段，成都目前參與電子處方試點(diǎn)的醫(yī)院和醫(yī)生并不多。面對較大的市場需求，供不應(yīng)求的局面還有待改善。

　　缺信任

　　“萬一開錯藥咋辦？”

“這樣買藥挺方便的，但就是怕醫(yī)生通過視頻不能準(zhǔn)確判斷病情——萬一開錯藥咋辦？”4月7日，在某藥房，首次使用電子處方的劉大爺告訴記者。

記者在該藥店隨機(jī)采訪了多位前來買藥的市民。超過一半的市民表示，自己不知道有電子處方，部分試過的市民表示很方便，可以節(jié)省去醫(yī)院排隊掛號的時間。但也有市民表達(dá)了自己的擔(dān)憂——使用過電子處方的周小姐認(rèn)為，線上遠(yuǎn)程醫(yī)生的專業(yè)度無法得到保證。此外，她擔(dān)心藥店借引導(dǎo)患者使用電子處方，使其成為藥店促銷的合法化手段。

對此，成都市食藥監(jiān)局藥品市場監(jiān)管處負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時稱，患者擔(dān)心藥店誘導(dǎo)患者買藥、醫(yī)生開錯藥等問題，其實可能是患者與醫(yī)生之間的溝通不夠。但實際上醫(yī)生面對患者都是很謹(jǐn)慎的，平臺上的醫(yī)師都經(jīng)過了嚴(yán)格的審核，必須具有執(zhí)業(yè)資格證且來自合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在電子處方開展中如有企業(yè)違規(guī)，食藥監(jiān)部門將責(zé)令其退出試點(diǎn)，并對其違規(guī)銷售處方藥行為依法查處，同時將對其實施重點(diǎn)監(jiān)管，相關(guān)行為也將納入信用等級評定。該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，電子處方的推行是多方受益的事，有利于藥店按照相關(guān)法規(guī)的規(guī)定嚴(yán)格憑處方銷售處方藥以保障群眾用藥安全，同時也給患者提供了便利、保證其憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方安全購藥、經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審方以合理用藥，因而對患者和藥店而言都是有益的。

成都市醫(yī)藥商會劉海秘書長表示，商會正著手為患者建立電子信息檔案，患者可以通過平臺調(diào)出個人健康信息，這樣可以給市民提供更好更完善的醫(yī)療服務(wù)。電子信息檔案預(yù)計近期初步上線，將首先在規(guī)范的連鎖企業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)。

　　缺激勵

　　平臺醫(yī)生無額外收益

除了患者有擔(dān)心外，作為醫(yī)生，也有一些顧慮。遠(yuǎn)程醫(yī)藥咨詢平臺執(zhí)業(yè)醫(yī)師、成都市成華區(qū)三松醫(yī)院甯勇告訴記者，在線醫(yī)生利用空閑時間進(jìn)行遠(yuǎn)程問診，不會產(chǎn)生任何額外收益。同時，他表示，“醫(yī)院并沒有對醫(yī)生在線時間進(jìn)行要求，但是通過微問診幫更多的患者解決問題，能夠?qū)崿F(xiàn)作為醫(yī)生的自我滿足感，讓更多的患者認(rèn)識我，所以空余時間我都會主動在線。”

成華區(qū)三松醫(yī)院院長楊興群告訴記者，醫(yī)院參與互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程處方試點(diǎn)工作，主要是想通過電子平臺提高醫(yī)院的知名度，同時，能讓醫(yī)生利用空閑時間為患者服務(wù)。當(dāng)記者問到醫(yī)生是否有額外收益時，楊興群表示，醫(yī)生利用工作閑暇時間進(jìn)行問診，醫(yī)院不會額外支付報酬，但此后醫(yī)院將會把醫(yī)生在電子平臺上的好評度以及上線率等，作為對醫(yī)生工作認(rèn)真程度及個人水平的一個考評標(biāo)準(zhǔn)。

　　業(yè)界聲音

　　投資方：看好未來發(fā)展

四川駿逸富頓科技有限公司作為成都市運(yùn)營電子處方規(guī)模最大的第三方服務(wù)平臺，3年前就開始了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的布局。該公司創(chuàng)始人羅安在接受記者采訪時說，該公司目前已進(jìn)行了兩次融資，共計1.5億元，其中在成都市場的投入接近1億元。

據(jù)記者了解，每家藥店每月向平臺支付的400元使用費(fèi)，是該公司最直接的收益。使用費(fèi)包含前端設(shè)備、后端技術(shù)、線上醫(yī)生咨詢等所有費(fèi)用。羅安告訴記者，公司未來將主要通過電子處方設(shè)備上的廣告投放、大數(shù)據(jù)分析，以及銷售海外保健品等途徑實現(xiàn)盈利。對平臺未來的發(fā)展，他表示，比較看好。