健康一線（vodjk.com）訊：3月29日，由西安交通大學第一附屬醫(yī)院郭樹忠教授和舒茂國教授帶領的整形美容頜面外科團隊成功將前臂預制的耳朵移植到了患者的頭部。

患者吉某因為嚴重車禍導致右側頭部嚴重外傷，經過搶救，患者的生命保住了，但少了一只耳朵，患者因此非常痛苦。據(jù)悉，患者曾去多家醫(yī)院就診，接診醫(yī)師都束手無策。經多方打聽，慕名來到交大一附院，找到了全國著名的耳再造專家——整形美容頜面外科的郭樹忠教授。

郭樹忠教授和舒茂國教授

患者術前的照片，一側耳朵缺失，耳周圍的皮膚嚴重損傷，無法采用傳統(tǒng)的造耳方法。

舒茂國主任組織全科專家教授進行討論，郭教授團隊擬打破傳統(tǒng)耳再造模式，另辟蹊徑。他和他的學生宋寶強教授先在患者前臂埋置了一個皮膚擴張器，手術后每天向擴張器內注射生理鹽水，逐步將前臂皮膚擴展開，先造出用于耳再造的皮膚。

4個月前西安交大一附院整形美容頜面外科郭樹忠教授團隊為患者吉某前臂成功預制了一個耳朵，外形逼真，受到國內外媒體的廣泛關注。

經過4個月左右的恢復，吉某的前臂再造耳朵形態(tài)逼真并與前臂組織完全融合?；颊呷烨霸俅蝸淼轿靼步煌ù髮W第一附屬醫(yī)院整形美容頜面外科就診。醫(yī)院對該例手術高度重視，在醫(yī)院領導的組織下進行了全院的多學科會診，對手術的各項工作進行了充分的準備。

經過精心的術前準備后，一場匯聚全院多科室力量，跨越7個小時從前臂再造耳成功移植頭部，再造耳移植手術。3月29日早7:30患者從整形美容頜面外科的2層小樓送到手術室，由于手術涉及到患者的再造耳血管吻合，在等候區(qū)，郭樹忠教授和舒茂國教授團隊在前一天晚上確認手術血管情況后，在手術開始前用便攜式血管探測儀再次確認血管的位置，用紅色的筆在手臂上詳細標記。因為整個手術的重中之重需要把前臂的耳朵帶著皮下10多厘米長的橈動、靜脈血管移植到頭部和面動、靜脈進行吻合，以確保前臂再造耳是“活的”。

緊接著加入的團隊是麻醉團隊，為了確?；颊?個部位的手術同步進行，麻醉團隊不僅增加了人手，而且還實施了精準的麻醉方案，除了常規(guī)的全身麻醉外，麻醉科王強主任、嚴軍副教授采用多普勒超聲引導下對前臂的臂叢神經、頸部的頸叢神經阻滯麻醉，減輕患者術后的疼痛。由于手術時間預期比較長，避免血管痙攣手術室為患者特意準備了保溫毯，以確?；颊唛L時間手術保持體溫正常。另外一個的細心之處是手術室特意為患者術中輸入的液體采用同步加溫，以確保手術順利進行。

上午10：40手術室護士按下手術計時鐘，手術開始，郭樹忠教授和舒茂國教授同時坐在手術床的2側，成Y字形分開，同時開始前臂和頭部的手術。郭樹忠教授按照術前的預判尋找皮下橈動、靜脈血管，然而在手術操作過程。由于患者以前做過有創(chuàng)的手術，前臂的血管層次發(fā)生了變化，郭樹忠教授利用多年的豐富經驗迅速解決層次不明的問題，探查到血管，仔細剝離，手術既要保證前臂的神經不受損傷，同時還要保證血管的完整性以便于移植，又要保留手臂的神經，不影響患者手部的功能。

經過1個半小時后，郭樹忠教授成功的取出了前臂上的再造耳并帶著長度12cm橈動、靜脈血管，此刻旁邊的舒茂國教授已經把頭部移植耳朵的位置及血管制備好，面動靜脈制備完成等待移植。接下來的難題是血管的吻合，由于這3根血管直徑非常細，整個血管吻合的過程必須借助顯微鏡完成，舒茂國教授負責這部分的工作，他需要在1.5mm口徑的血管上縫合12針，一共是3根血管，1個動脈，2個靜脈，這個環(huán)節(jié)是整個團隊注重的部分，只有保證血管通暢的情況下，才能保證移植耳的血供。經過近1個小時顯微鏡下精細操作，仔細縫合，大伙完成了既定目標，血管順利吻合。由于患者的創(chuàng)面比較大，團隊發(fā)揮整形外科的優(yōu)勢，不僅保證再造耳朵的成活，而且要減少手術操作區(qū)域的瘢痕，采用美容縫合材料和技術進行縫合。

7個小時之前還在前臂上的再造耳此時已經穩(wěn)穩(wěn)的移植到了患者的右側頭部。此刻在手術室無影燈下再造耳散發(fā)著粉色的光澤，團隊有經驗的人都知道耳朵活啦，但是科學的判斷必須精準，郭樹忠教授和舒茂國教授用便攜式多普勒血管探測儀來了解再造耳的血供情況。只見儀器的探頭放在耳部，大伙聽到了驚喜的聲音“咕咚、咕咚“，這就是血管里面血流動的聲音，此刻說明手術再造耳移植成功。

據(jù)郭樹忠教授和舒茂國教授介紹，該次手術的難點在于頭部曾經嚴重損傷部位很難找到合適的血管，并且血管只有火柴桿粗細，需要在顯微鏡下放大十倍，用比頭發(fā)絲細的縫線縫合10余針，手術難度很大。在保證血管通暢的同時，還需要將耳朵移植到合適的位置，保證其處于合適的角度和大小，并具備逼真的外形，恢復其聽力。

郭樹忠、舒茂國團隊擁有多年再造耳的豐富經驗，因為外傷和先天發(fā)育異常導致的耳缺損患者在我國有50萬左右。為了給小耳、缺耳、無耳患者再造一個正常的耳廓，郭樹忠領導的團隊經過多年的技術革新，創(chuàng)造了目前的第四代耳再造技術，同時結合3D打印技術，使得再造耳部的細節(jié)更加逼真，耳部該有的溝溝坎坎都能夠出現(xiàn)，可以以假亂真，他每年為500名左右的孩子再造耳朵，譽滿全國。

這次手術的成功得益于全院之力，多科室合作攜手完成。在醫(yī)院黨委副書記馬辛格，院長助理、醫(yī)務部主任鄒余良的指導與支持下，麻醉科王強主任，手術室張琳娟和吳越護士長帶領的團隊配合下，郭樹忠教授和舒茂國教授帶領的整形美容頜面外科醫(yī)療護理團隊歷時7個小時，順利將前臂預制的耳朵移植到了患者的頭部，成功的完成了的移花接木的最后一步。