健康一線（vodjk.com）訊：近日，江西省腫瘤醫(yī)院為直腸癌患者成功實施了保肛術(shù)。

患者女性，46歲，一年前無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多，伴有里急后重感，有黑便史也未引起重視，近來患者癥狀持續(xù)加重，出現(xiàn)鮮紅色大便帶血。在當?shù)蒯t(yī)院行電子腸鏡，距肛門3-4CM處見腫塊，底部潰爛，活動彈性差，接觸易出血，因當?shù)蒯t(yī)院治療條件有限，患者來到江西省腫瘤醫(yī)院，力求手術(shù)。 

該院醫(yī)生詳細了解病情，完善相關(guān)檢查后，制定了手術(shù)方案，DIXON 術(shù)（經(jīng)腹直腸癌切除）+末端回腸雙腔造瘺術(shù)，也就是所說的保肛手術(shù)。但要保留肛門并不容易，腫瘤距離肛門很近，位置低，操作難度大，無論是術(shù)中還是術(shù)后承擔的風險也不可預知，且保肛的話，若切緣不夠容易復發(fā)。如果不保肛，直接做MILES術(shù)（經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)），操作難度和手術(shù)風險大大減小，是一個很平常的直腸癌手術(shù)，但患者需終生帶著一個外置的人造肛門。因患者及家屬有強烈的愿望想保住肛門，希望能干凈切除腫瘤的同時也能給患者以后的生活質(zhì)量得以保障。

手術(shù)過程中，醫(yī)師一點一點地鈍性游離，力求做到出血少，創(chuàng)傷小。時間也一分一秒地過去，巡回護士反復地對著無影燈，因為分離的位置越來越低，視野越來越窄，有時候完全是靠著主刀醫(yī)師的手感和解刨能力，最后腫瘤及陰道后壁的腫塊一并切除還清掃了腸系膜下血管根部的淋巴結(jié)。因為擔心術(shù)后的并發(fā)癥，醫(yī)師在創(chuàng)面仔細止血后，用無損傷線縫合陰道殘端缺損，全層加固并行漿肌層包埋。最后為患者在盆底創(chuàng)面放置了碘125粒子，保障手術(shù)效果，降低復發(fā)率。 

手術(shù)歷時3個半小時，出血僅100毫升?；颊咔芯壊±斫Y(jié)果是陰性的，說明手術(shù)切除的很干凈，復發(fā)的可能性也減小了。