健康一線（vodjk.com）訊：近日，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院為一名92歲的超高齡患者成功實(shí)施了腰椎后路全椎板減壓髓核摘除內(nèi)固定術(shù)，為如此超高齡患者實(shí)行腰椎手術(shù)在河北省尚屬首例。

患者身體硬朗，但近期腰部、左下肢劇烈疼痛，就連睡覺(jué)時(shí)都無(wú)法平臥，只能側(cè)著身子勉強(qiáng)休息一會(huì)兒?；颊咴诩胰说呐惆橄螺氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院，均因患者高齡、基礎(chǔ)病多、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后并發(fā)癥多、預(yù)后差等原因，建議其保守治療。年后，患者來(lái)到了河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，住院治療后同樣因患者為超高齡女性，且存在較多基礎(chǔ)疾病，故暫給予保守治療，雖疼痛有所緩解，但腰部疼痛及左下肢疼痛癥狀仍嚴(yán)重影響患者日常生活，經(jīng)骨科會(huì)診后轉(zhuǎn)入骨二科繼續(xù)治療。

患者轉(zhuǎn)入骨二科后，因腰部、腿部的劇烈疼痛使其身體無(wú)法平臥，就連核磁檢查也不能配合。醫(yī)生采取神經(jīng)阻滯等相應(yīng)手段后暫時(shí)減輕了患者的疼痛，順利完成了核磁等系列檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者有嚴(yán)重的椎間盤突出、椎管狹窄且骨質(zhì)疏松，這就是導(dǎo)致她如此痛苦的問(wèn)題所在。手術(shù)是解決問(wèn)題的最佳方案。為減輕痛苦，患者本人和家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)治療。但是，考慮腰椎手術(shù)涉及多條重要神經(jīng)，患者超高齡及存在較多基礎(chǔ)疾病。為保證醫(yī)療安全，該院進(jìn)行了危重病例討論，還進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，為患者制定了詳實(shí)的手術(shù)計(jì)劃和治療方案。

該院為患者成功實(shí)施了全麻下腰椎后路全椎板減壓髓核摘除內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中，在麻醉科醫(yī)生的全力配合下，將患者受累的脊神經(jīng)充分松解，整個(gè)手術(shù)過(guò)程患者血壓控制平穩(wěn)，出血約60毫升，用時(shí)1小時(shí)10分鐘。

術(shù)后，患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室治療，術(shù)后第二天就轉(zhuǎn)回到了骨二科繼續(xù)治療，考慮患者年齡較高，且原發(fā)較多基礎(chǔ)性疾病，術(shù)后疼痛刺激可能誘發(fā)患者的基礎(chǔ)疾病，因此醫(yī)生及護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者做了詳細(xì)的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。經(jīng)過(guò)近一周的術(shù)后治療，停用鎮(zhèn)痛藥物后患者腰部及腿部疼痛癥狀較術(shù)前緩解約90%，并且能重新站立獨(dú)立行走，患者順利出院。