健康一線（vodjk.com）訊：近日，上海市第一人民醫(yī)院成功為一位2歲骨結(jié)核患兒實施了結(jié)核病灶清除、植骨和后凸畸形矯正術(shù)，預(yù)計患兒可在一星期內(nèi)出院。 

入院前，患兒的病情已十分嚴(yán)重。結(jié)核桿菌破壞了胸椎上的3個椎體，并造成了48度角的后凸畸形，病灶周圍形成了大量膿腫。如果不及時進(jìn)行有效手術(shù)，不但胸椎結(jié)核無法治愈，而且還會造成終身駝背，甚至造成癱瘓。要做手術(shù)并不容易，由于既要清除病灶，又要完成后凸畸形的矯正，常規(guī)手段下需要前后聯(lián)合入路手術(shù)，即在背部與體側(cè)各開一口，難度大、風(fēng)險高，對技術(shù)與圍手術(shù)期管理都是極高挑戰(zhàn)。

對于此類病例，主流的手術(shù)方式需要兩個切口——先通過前路對感染處進(jìn)行病灶清除和植骨，然后再通過后路進(jìn)行矯形內(nèi)固定。這樣的手術(shù)即便對成人而言創(chuàng)傷和風(fēng)險都很大，更何況是兩歲幼兒。該院醫(yī)生采用改良手術(shù)方式，僅僅通過后路一個切口，在脊柱側(cè)方開出骨道，完成病灶清除、植骨和后凸畸形矯正。如此一來，手術(shù)操作避開了胸腔的大血管與臟器，免去了大出血和感染之虞，大大提高了手術(shù)的安全性和有效性。整場手術(shù)歷時3個多小時，按計劃順利完成，由于只有一個切口，術(shù)中出血僅僅只有100毫升。

據(jù)悉，幼兒脊柱結(jié)核發(fā)病率較低，像這樣的嚴(yán)重病例則更為罕見。這一疾病起病較為隱蔽，且幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受，使得疾病在早期更難發(fā)現(xiàn)。專家提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)幼兒突然出現(xiàn)步態(tài)、表情改變，或是不愿走路等癥狀，不可想當(dāng)然，應(yīng)去醫(yī)院作詳細(xì)檢查。